鼻子歪斜问题是否需要进行手术，首先要看是骨性歪斜还是软骨性歪斜。如果是骨性歪斜并且已经能够明显看出，影响了外貌的美观性，通常是需要手术的，可以通过截骨手术来调整歪斜的鼻骨。

还有一部分求美者的歪鼻问题，是鼻骨和鼻中隔偏曲都同时歪斜，外形和功能都会受到影响，这时更需要进行手术。可以同时解决功能问题通气障碍，以及外形问题。

当然也有一部分只有鼻中隔偏曲，偏曲又不太厉害，功能损伤基本没有，而且没有通气障碍，只有部分鼻中隔的微量偏曲。因为没有造成太多困扰，这类求美者可以根据自己的需要，选择是否接受手术。

总结来说，一般需要手术改善的歪鼻问题，一种是对外观方面受到了一定程度的破坏，影响到整体美观。另一种则是已经出现了通气障碍或功能受到影响，造成了生活中的不便，则建议进行手术矫正治疗。