心脑血管疾病患者使用阿司匹林需要注意事项
2017年12月31日 【健康号】 苏龙

阿司匹林,也称为乙酰水杨酸,是一种应用广泛的非处方药。

它具有解热镇痛、抗炎、抑制血小板聚集、抗血栓、减少心血管疾病发生和预防结肠癌等多重药理作用,与地西泮(安定)和青霉素并称人类医药史的三大杰作。近年来,由于其他非甾体类抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物的广泛使用,且能达到相同治疗效果的情况下,消化道不良反应的发生率更低,因此阿司匹林在临床应用中更多地作为一线抗血小板药物,预防心脑血管病变。

服用阿司匹林期间应注意以下事项

1、长期服用阿司匹林应使用小剂量,剂量控制在75~100mg/d之间,每天服用一次即可。此剂量既可达到抗血栓目的,又可减少毒性反应。而中等剂量的阿司匹(500mg~3g/d)具有解热镇痛作用,高剂量阿司匹林(超过4g/d)则用于抗炎和抗风湿

2、阿司匹林普通片剂或泡腾片一般用于短期的解热镇痛,阿司匹林的肠溶片与前两者相比较,能减少对胃黏膜的刺激,故可作为长期预防用药的首选。

3、服用阿司匹林期间,不能与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松等合用,避免对胃黏膜产生刺激;也不宜与降糖药D860合用,易产生低血糖反应;与抗凝药香豆素合用,易产生出血

同时,服用阿司匹林期间容易产生以下不良反应,需予以密切关注。最常出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、胃出血和胃溃疡等。也易出现过敏反应,如出现哮喘、皮疹等过敏症状。也有患者出现水杨酸反应,即大量服用阿司匹林后出现头痛、头晕、耳鸣、呕吐、精神错乱等症状。更有甚者出现瑞氏综合征,这主要是患有感染性病毒的儿童或青少年发生急性肝脂肪变性-脑病综合征,出现肝脏功能衰竭,脑损伤甚至死亡。

由于阿司匹林能够减少心脑血管疾病的发生,许多人往往自行服用阿司匹林。但阿司匹林的使用和停用均需经过医生的专业评估,故患者需向医生阐明病史,告知医生是否患有十二指肠溃疡、脑溢血、肝硬化、血友病等疾病,以减少不良反应的发生。在服用阿司匹林过程中如有不良反应发生,应及时就医,遵循医嘱,合理进行后续治疗。

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