原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤医案选(138)
2023年01月28日 【健康号】 黄琼     阅读 411

5公分右附件囊肿并月经先期,治疗3周囊肿缩小54%;月经先期改善。

   5公分右附件囊肿并月经先期,治疗3周囊肿缩小54%;月经先期改善。

   患者:何女士,47岁,无锡人,2020年4月16日初诊。

   主诉:月经先期3个月,发现右附件囊肿一个月。

   病史:患者因月经失调于2020年3月10日行B超检查发现:右侧附件区囊性结构51×22mm,考虑输卵管积液可能。月经史:23-27/7天,月经量时多时少,无腹痛,但腰痠。经前乳房胀痛。近3个月来,月经过频,一个月来2次月经。Lmp:3.27×7天,量中色红块少,下腹稍胀痛,腰痠明显。生育史:0-0-1-0.平时无腹痛,腰偶痠,累后加重,压力一般,性急易怒,满脸色斑,纳可寐安,口干口苦,大便成形,2天1次,带下色黄,舌质暗红,苔黄,脉稍滑尺弱。西医诊断:1、右侧附件囊肿;2、月经失调。中医诊断:1、癥瘕;2、月经先期病。证属肝郁肾虚,湿热痰瘀藴结胞络。治以疏肝益肾,清热利湿,化痰祛瘀,通络散结。处方用药:1、内服中药方:炎症2号方合通管汤加地鳖、天龙、水蛭、地龙等×7剂,每日一剂;2、穴位水针:鱼腥草针、丹参针加子午流注,每周一次。治疗1周后,月经于4月25日正常来潮,月经先期已经改善,6天干净,量色正常,腰已不痠,月经前也未出现乳房胀痛。药已见效,继续守上法增损治疗2周后,于2020年5月6日B超复查报告:1、右侧附件囊肿34×15mm比治疗前51×22mm缩小54.54%;2、子宫多发性肌瘤较大者8×6mm。

        下图为患者2020年4月16日至5月7日原始病历资料:

       下图为患者治疗前2020年3月10日行B超检查报告单:右侧附件区囊性结构51×22mm,考虑输卵管积液可能。

       下图为患者治疗3周后2020年5月6日B超复查报告单:1、右侧附件囊肿34×15mm比治疗前51×22mm缩小54.54%;2、子宫 多发性肌瘤较大者8×6mm。月经先期已经改善。


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