何为神经源性膀胱？

　　简单来说，就是控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。比如脊髓损伤、多发性硬化症、中风、糖尿病等患者都是高发群体。

　　那么，神经源性膀胱对患者会造成多大的危害呢？首先，神经受损会导致膀胱尿道功能改变，通常会出现两种下尿路障碍，一种是储尿障碍，最常见的表现为女性压力性尿失禁，患者在打喷嚏或者突然受到刺激时，会不自控的失禁。另外一种为排尿障碍，常见表现为尿潴留，尿液储存在膀胱中无法排出，严重时会出现膀胱输尿管返流，引起肾积水甚至肾衰竭而死亡。

　　由于神经源性膀胱伴随着32.5%的尿路感染并发症，所以相当大的一部分患者被误诊为尿路感染，并未率先得到合理有效的治疗。那么当确诊为神经源性膀胱后，哪种治疗方式最合适呢？

　　一般给患者治疗遵循“无创→微创→有创”的原则，并且在病情未稳定情况下率先进行保守治疗。

　　保守治疗主要包括康复训练、导尿治疗和药物治疗。导尿治疗主要包括间歇导尿和留置导尿。药物治疗主要有M受体阻断剂，治疗逼尿肌过度活动导致的尿频、尿急和尿失禁，如托特罗定、奥昔布宁和新药索利那新，都属于这类型的药物，但药物普遍存在口干、视力模糊等副作用；另一种药物为α受体阻滞剂，用来降低膀胱出口阻力，改善良性前列腺增生等所致的排尿困难等症状。

　　解除排尿障碍，膀胱起搏器的优势

　　膀胱起搏器是一种治疗排尿障碍的最新微创治疗手段，在体内特定的骶神经从处植入电极，持续不断释放低强度弱电脉冲刺激传入神经，调控排尿神经反射，恢复膀胱尿道的储尿和排尿功能。在排尿控制方面，治疗或缓解尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴溜。此外对大便失禁也有很好的效果。

　　1、治疗是可体验的。手术植入电极后，可通过临时刺激的体验治疗，给患者适应、体验和观察的一段时间，以了解此疗法在不同日常活动中的效果，再决定最终的手术方案。减少以往手术由于患者紧张等因素造成疗效判断不准确的现象。

　　2、作为微创手术，治疗是可逆的。该疗法属于微创治疗范畴，并不破坏人体本身的机构，是一种可恢复的治疗，能在任何时间终止且不会对身体造成伤害。它是在进行不可恢复性手术前（如膀胱切除术，膀胱扩大手术）的最新微创可逆疗法。

　　3、治疗是可程控的。借由特殊装置，依病情的进展来调整起搏器。可借助患者程控器，由患者自行控制起搏器的开关；借助医用程控仪，由医生根据病情进展调整程控设定。

　　4、临床疗效已得到广泛认证。在临床研究和个人询访中，患者记录了去厕所间的次数减少，尿液漏出时间减少或者消失，导尿次数减少或不再需要导尿。症状的减轻使患者能够恢复日常的正常活动，如：散步，参加学校活动，能整夜安睡，外出就餐。术后成功控制了一些其他疗法无效的排尿障碍患者的症状，使患者生活质量得到提高。