近5年来，脊柱内窥镜手术越来越普及化，早年行椎间盘切除只需做到镜下摘除髓核即可，不破坏骨质和黄韧带，患者术后短期效果比较满意，但随访2-3年部分患者又会出现神经压迫症状，考虑与周围疤痕软组织增生导致，并不是椎间盘突出复发导致！究其原因还是与手术减压范围不够有关系。脊柱外科治疗腰椎间盘突出症一直以显微镜下髓核摘除作为金标准，手术减压范围不仅包括压迫椎间盘组织，还包括黄韧带，背侧及外侧部分关节突椎板组织。

       早期椎间孔镜和椎板间镜的命名存在一些误区，目前统一称为全脊柱内窥镜技术（Full-Endoscopy），入路分为后侧入路和外侧入路，即侧路内窥镜下髓核摘除、侧隐窝扩大减压术和后路内窥镜下椎板部分切除减压髓核摘除术。手术中不仅仅切除突出髓核组织，同时切除神经背侧黄韧带组织及部分椎板，侧隐窝部分上下关节突骨质，做到神经根自椎间盘水平至椎弓根水平的背腹侧彻底减压并预留空间，后期即使有疤痕增生以及神经水肿，也不会对神经造成压迫，维持长期效果！

        因此在镜下能够做到常规开放手术做到的减压范围，才是真正意义上的完美手术！