“宫颈糜烂”是以往的说法,随着阴道镜的发展以及对宫颈疾病认识的提高,这一说法已不再恰当。“宫颈糜烂”并不是上皮脱落、溃疡的真性溃烂,也不等同于病理学上的慢性宫颈炎的诊断标准。宫颈糜烂样改变是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,可能是生理性,也可能是病理性的,如炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌的早期表现。
宫颈糜烂样改变只是
妇科检查时一种常见体征,是否需要治疗需要根据具体情况而定。需做宫颈刮片排除CIN以及宫颈癌,酌情行
HPV检查;如果有充血、水肿等炎症表现的,需进行感染的相关检查。具体情况如下:
(1)宫颈刮片、HPV阴性,即生理性,且无症状,可不予处理;
(2)宫颈刮片、HPV阴性,但有阴道分泌物增多或同房后出血,可给予物理治疗,如激光、微波、冷冻等治疗。
(3)宫颈刮片、HPV阴性,但合并感染的,需按照宫颈炎的治疗原则进行抗感染治疗。
(4)宫颈刮片存在问题、HPV阳性、CIN及宫颈癌所指的糜烂样改变,按照相应疾病的治疗原则处理。