原创 妊娠期得了痔疮怎么办?
2018年08月19日 【健康号】 谢高山

  妊娠期得了痔怎么办?
  常有些年轻女性在怀孕后因为痔发作而就诊,特别是在怀孕后期痔可能发作较重或者频繁发作。由于考虑到胎儿的因素,所以她们感到非常焦虑,非要问个究竟。


  孕妇的痔发病率高,其原因可能有以下几个因素:
①子宫与直肠紧邻,妊娠的子宫逐渐增大,影响了直肠末端痔静脉丛的回流,静脉因而高度曲张;中日友好医院肛肠科范学顺
②怀孕后子宫压迫直肠以及运动量相对减少,容易产生便秘或使便秘加重,排便努挣,痔加重;
③怀孕后盆腔内动脉血流量较以往增加,原有痔动脉充血过度;
④孕期孕激素、松弛素可使血管扩张,组织松弛。由于以上生理因素,特别是既往曾有痔的孕妇更容易发作,门诊因急性嵌顿痔(即痔脱出后不能及时还纳,肛门括约肌发生痉挛,痔核出现水肿、淤血,痛苦异常)而就诊的孕妇多出现在怀孕6个月以后。
对于孕妇患痔应根据不同孕期、不同病情采用不同的处理办法。


  如果病情较轻,痔疮脱出很小或肛门疼痛不很严重,主张尽量不用药物治疗,如有水肿可用外敷痔起到高渗、消肿、止痛的目的;如有便秘可嘱孕妇多食蔬菜、水果,必要时加用蜂蜜以保大便通畅,实在疗效不明显,也应考虑相对对妊娠影响小的中药通便治疗;因为大多数药物均可以通过胎盘进入胎儿体内,所以妊娠期特别是早期尽可能不要用药治疗。


妊娠的前3个月与后3个月因子宫的强烈收缩可引起流产或早产,此期间应避免手术,但中期如果患病较重,用药无效,病人痛苦异常才可以考虑手术治疗,但应尽量不用抗生素,以免影响胎儿正常发育,既使这样,也要注意胎心、宫缩情况。


由于怀孕后常常加重痔,所以建议女性在孕前应该先治疗痔疮,特别是便后经常有脱出的患者更应该有心理准备,避免因疾病的痛苦给您造成不必要的麻烦。对于孕前轻微的痔疮,没有脱出史的女性,可以在孕期调整饮食、适量活动、劳逸结合、排便规律、心情舒畅,以减少痔疮的发作机会。
对于哺乳期的女性如果患了痔,也主张以保守治疗为宜,尤其是刚生产后,其痔主要是自然生产过度用力或剖腹产后体质虚弱导致突发痔或使原有痔加重,考虑到哺乳因素,尽量应保守治疗,且最好不口服用药,应以外用盐水坐浴,或者消肿止痛的中药外敷,待水肿消后,痔自然缓解。

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