患者  女55岁  5年前该牙做了烤瓷冠，如今出现咬合不适。 图1：X线示右下6根尖慢性炎，骨质破坏影像，为冠修复。 图2：口内情况，为减少她经济上的损失，我保留原来的烤瓷冠，行根管治疗，开孔很小。 图3：选择金刚砂钻头开孔，磨除表面瓷体，应力传递良好；患者无震感和嘈杂的机械声。
图4  轻巧磨除表面瓷体，使之形成小凹坑，金刚砂钻头不是切割，因此不易甭瓷。 图5  再选择钨钢车针，它是普通钢质硬度的3倍，是牙齿硬度的3-5倍。
切削力强，靠锋利的刃齿切削烤瓷冠内的金属体。 图6、开孔完成，烤瓷冠完整，没有甭瓷现象。 图7、最后再用柱状金刚砂车针，扩大开孔。瓷边缘光滑， 图8：根管治疗完成， 图9: 上面分层加压加固填充。烤瓷冠可继续很好的使用 图10 最后外层，选择金属材料充填代替牙釉质，以便恢复烤瓷冠的强度 第二例 

 患者  男66岁  右下7烤瓷冠5年，咬合疼痛难忍 图1、选择金刚砂钻头开孔，磨除表面瓷体，患者无震感和嘈杂的机械声。开孔很小。 图2、金刚砂钻头轻巧磨除表面瓷体，边缘光滑，没有甭瓷。 图3、根管治疗过程图 图4: 根管治疗完成，垫底材料图 图5: 玻璃陶瓷材料表面充填。 图6  烤瓷牙保留，继续使用
武汉协和医院口腔科副教授潘卫红  病例展示