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我们常常会听到家长会这样向医生进行咨询,10岁孩子的标准身高是多少?不同年龄段孩子的身高有标准吗?如何判断孩子的身高是否正常?为此,由健康时报网《人民名医》栏目推出的中国儿童生长发育健康传播行动特别系列直播第五期,特别邀请到了儿童内分泌专家青岛大学附属医院儿内科中心主任李堂教授,为大家详细来解答家长可以如何评价孩子的身高的。
家长需要了解儿童的生长规律
孩子从宫内开始就是一个连续不断的生长过程
孩子一出生身长在50cm左右,表示孩子在妈妈子宫内10个月的时间生长了50cm;
出生后第一年,大约长25cm,一周岁时孩子的身高大约在75cm;
第二年,长10~11cm,2周岁时,孩子的身高大约在85cm;
儿童期,生长发育平台期,每年6~7cm;
一直到青春发育期,生长发育第二高峰
青春发育期结束,骨骺闭合,身高不再增长。
如何客观评价孩子的身高?
专业的医护人士可以通过客观工具来判断:
儿童从幼儿园小学开始,每半年一次查体,非常基础的身高测量,经过每一次的身高测量数据可以练成一条曲线——生长曲线。
生长曲线帮助医生、家长评价孩子的生长情况,是一项非常有用的工具。
家长可以简单地读懂生长曲线图:
生长曲线有一个非常客观的标准,依据全国各代表性地域大量样本数据,不同年龄的孩子的身高、体重水平分布,生成几条曲线水平,从而可以让儿童家长根据数据来判断孩子在全国该年龄段的水平。中间的曲线作为平均值,最低一条曲线是第三百分位数(p3)或均数-2标准差,如果孩子的身高数据低于这条曲线说明孩子的身高存在问题需要及时就诊;
生活上要警惕这些现象防止孩子生长过慢:
孩子2、3年不换裤子(裤子长度不变);
孩子座位、队列总是坐第一排;
比同年级孩子矮一个头;
一旦出现此类情况,家长就需要提高警惕,及时带孩子到专业的生长发育科就行检查就诊。
定期进行身高测量:三个月测量一次
这个数据、曲线图对于孩子来说,也有很好地纪念意义。
如果发现孩子身高存在问题,就诊前需要做哪些准备:
1、 选对医疗机构(非常重要)
医疗体系不了解、非义务工作者不了解,医院的科室分的非常细,大部分基层医院的儿科看常见病、多发病为主(全科儿科医生),对身高问题不专业不全面了解。
什么算找对地方:
儿童保健科-生长发育
儿科内分泌专科-更针对身高问题以及矮身材治疗
2、 空腹
儿童内分泌的检查可能存在需要空腹验血项目,建议可以让孩子空腹前往医院,以免反复往返医院。
3、 带全历年生长资料、检查报告
家长可以携带孩子尽可能完整的定期测量的身高数据。对于不了解、不会画生长曲线的家长,专业的医护人员可以依据孩子以往的身高数据得出生长曲线图,更为直观。
最好带上既往其他医院的就诊报告:肝肾功能、拍片检查等报告,以免不必要的重复检查。
发现孩子矮、想让孩子长得更高可以打生长激素吗?
错!虽然生长激素对矮小症的治疗是有效的。
但生长激素不是保健品,是一种治疗作用的处方药,有非常明确、严格的使用标准。
一定要经过专业的医生全面的评价后,才能和家长共同协商是否用药,即便使用生长激素也是需要长期皮下注射才能达到治疗效果的。
使用生长激素需要符合矮小症的标准,需要全面的评价,包括骨龄、肝肾功、血糖血脂等等,才能保证使用生长激素的安全性和有效性。
生长激素使用评估效果的标准:
1、 孩子体内缺乏生长激素
生长激素在孩子的幼年期和生长期,主要起到身高生长的作用,如果孩子自身的生长激素产生的很少甚至没有,现在科学称呼为生长激素缺乏症,这类情况一定需要用生长激素治疗
2、 非生长激素缺乏性矮小
矮的原因并非是生长激素缺乏,但是使用生长激素治疗也有一定效果,这些病是经过大量临床研究有效,才会被放到生长激素适应症里面。用药疗程、剂量非常规范。
目前我国生长激素的使用情况:
生长激素是一个国际上应用60~70年多年,国内也已经被广泛应用,积累了20多年的经验。现在生长激素的剂型有多种,如粉剂、水剂、长效等等。
1、 应用情况:很多孩子进行就诊后,已经使用上生长激素治疗。还有相当一部分由于地域偏远或家长对生长发育的认知不足,孩子应该用药的却没用。还有一部分家庭,出于想要改变家庭遗传身高不佳的状态,是不主张使用生长激素的。
很多人对激素心有余悸,是认识上有误解!
我们日常生活中联想到的发胖、多毛、高血压,说的是使用肾上腺皮质激素,大量使用会有一定的副作用,实际上,人体内有几十种激素,各种激素都用各自的作用,生长激素就是管生长的,甲状腺激素也是管生长以及脑发育的,性激素是调节性发育的。生长激素对于孩子来说就是调节长高的,使用后不会发生肾上腺皮质激素带来的各种副作用。
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