在门诊疼痛科医生们经常碰到一些年龄四五十岁以上的患者，来了就告诉我们胳膊麻、痛，睡觉时要把手放到头顶才能睡着，却总以为自己得了“肩周炎”，吃些止痛药就能好。实际上，上肢的放射性麻、痛一定要排除颈椎的问题。
  

    上肢的放射性麻、痛往往提示患者有颈部脊神经根受压或受刺激的情况存在，除了感觉异常外，有些患者还会伴有上肢力量的下降，比如总觉得提重物无力、手的握力下降等，但与多数“肩周炎”患者肩关节活动受限不同的是，上肢神经痛患者的肩关节活动度并不受限制，把手放到头顶时，由于颈神经根张力降低，上肢的痛、麻、胀等症状反而会减轻，但手下垂或提重物时，由于颈神经根受到进一步牵拉，症状会加重。
对于怀疑有颈神经根受压或受刺激引起上肢痛、麻、胀、无力等症状的患者，我们一般都会让患者做一个影像学检查，通过颈椎磁共振检查，这样医生就能发现是否是因为椎间盘突出或椎间孔狭窄引起颈神经根受压导致的疼痛或者麻木等症状了，但是我们也遇到少数患者的不适感是由于起源于颈神经根的神经鞘瘤。
   
★大多数神经根型颈椎病患者可以通过佩戴颈托、小重量颈椎牵引和服用神经营养药物取得满意疗效，
★但如果经过6周左右的正规保守治疗，症状不能患者，严重影响生活，或有明显的肌力下降，还是需要考虑手术治疗。
★当然，如果是神经鞘瘤引起的上肢放射性疼痛，则最好尽早手术。
华东医院疼痛科温馨提示：神经根型颈椎病患友要慎重对待颈部推拿，避免颈部剧烈活动以免发生意外瘫痪。