防治痛风的十大误区
2018年07月02日 【健康号】 闫慧明     阅读 9786

误区1:尿酸高就一定得痛风。很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有血尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时,才导致痛风性关节炎。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外,也有个别痛风患者血尿酸的结果并不高。高尿酸血症患者只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值就可能恢复正常,通常不需要药物治疗。
    误区2:限制高嘌呤食物就防痛风。50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并高血压或高血脂。所以,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外,很多患者注意了限制高嘌吟食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,但忽视了对甜食摄入量的控制,致使体重失控,痛风发作在所难免。
    误区3:只有中老年男性得痛风。 现在95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高,饮食中嘌呤含也越来越高, 很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。在临床上巳经发现20多岁的男性痛风患者。女性由于雌激素能够促进尿酸排泄,患上痛风的概率比男性要低很多。但更年期后,女性雌激素水平降低,因此,对于痛风也不能麻痹大意。
    误区4:迅速把尿酸降至正常。治疗痛风时,患者常急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,血尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。因 此,在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
    误区5:发作期使用抗生素。有些痛风性关节炎急性发作期的患者,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗。实际上,抗生素对尿酸的代谢不起作用的。一般来讲,痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛类药物,缓解患者的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
    误区6:饥饿也能抗痛风。大多数患者认为,既然痛风是由于摄入含高嘌吟的食物所诱发的,那么,通过饥饿疗法就能降低血尿酸水平。其实,人在饥饿状态下,有机酸的产生增多,对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以,饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
    误区7:排酸肉不升高尿酸。尿酸的来源包括内源性和外源性,前者,约占体内总尿酸的80%,后者是从食物中的核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。排酸肉只是肉中的乳酸含量减少,并未影响肉中的蛋白质及核酸,所以食用排酸肉同样可引起体内尿酸水平的升高。
   误区8:痛风发作尿酸一定高。约30%的痛风患者血尿酸值是在正常范围的,但也要按痛风发作处理。
    误区9:没症状时不用治疗。痛风患者易发生高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化、糖尿病等。所以,痛风患者需要长期规范用药,以免发展至关节畸形和肾功能不全。
    误区10:痛风患者不能吃肉。很多痛风患者以为,只要不吃肉,多吃青菜,痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的,只会加重痛风。因为长期不摄入蛋白质会造成免疫力下降,各脏器功效降低等不良影响

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闫慧明
主任医师/讲师
包头医学院第二附属医...
风湿免疫科
类风湿关节炎、红斑狼疮、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性血管炎、白塞病等疾病的治疗。
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