糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病，病情轻重是糖友和家人最为关心的问题。对这个问题，大部分糖友不是十分清楚，往往片面地把血糖高低作为评价病情的唯一标准。

事实上，糖尿病绝非只是单纯的血糖升高，而是一种聚集了多种心血管危险因素的代谢性疾病，主要危害也并非高血糖本身，而是来自高血糖所导致的各种急性、慢性并发症。

因此，对于糖尿病患者的病情评估，除了血糖之外，还要把各种心血管危险因素、并发症的有无和并发症的轻重一并考虑在内。

如何看病情轻重呢？首先糖友要进行一些病情评估和检查，主要包括：身高、体重(计算BMI)、腰围、血压测定、触摸足背动脉搏动、空腹血糖、血尿常规、血脂四项、血尿酸、肝酶、肾功能、眼底检查、尿液白蛋白／肌酐比值测定、颈动脉B超、心电图和128 Hz音叉检查等，了解是否存在糖尿病并发症及损伤程度。

以下6种情况

可能说明您的病情较重一些

01

类型影响轻重

1型糖尿病的病理学和病理生理学特征是胰岛B细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失；2型糖尿病的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降 ( 胰岛素抵抗 ) 伴随胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)。由发病机制可以看出，普遍来讲，1型糖友胰岛功能比2型要差。

02 

有并发症比没有并发症严重

随着糖尿病病情进展，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，使患者生活质量降低，寿限缩短，死亡率增高。因此，加强对糖尿病合并慢性并发症的护理，减轻患者的痛苦，改善预后，提高生活质量，有重要意义。

03 

反复发生糖尿病急性并发症，病情较重

糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）及高血糖高渗综合征（HHS）在内的高血糖危象的临床危害不可忽视，这两种病症均显著增加了脑水肿、永久性神经损害和死亡等发生可能。

此外，严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，严重低血糖发作会给患者带来巨大危害。预防和及时治疗低血糖可以帮助患者达到最适血糖水平，延缓并减少并发症的发生。

04

有感染比没有感染重

糖尿病并发感染可形成一个恶性循环，即感染导致难以控制的高血糖，而高血糖进一 步加重感染。糖尿病患者手术部位的感染概率大。感染可诱发糖尿病急性并发症，感染也是糖尿病的重要死因。

05

血糖反复波动或居高不下，病情较重

糖尿病随着病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势。并且血糖波动与冠状动脉、颈动脉、脑血管等大中型弹力血管病变的严重程度之间具有相关性。并且，血糖波动与冠状动脉微血管病变、视网膜病变和糖尿病肾病等全身微血管病变也有密切的相关性。

06 

集多种心血管危险因素于一身的，病情较重

2型糖尿病患者常合并高血压、血脂异常、肥胖症等。伴随着血糖、血压、血脂等水平的升高及体重的增加，2型糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等会显著增加。

但是糖友要知道：病情的轻与重在某些条件下是可以互相转化的。轻症糖友如果不长期坚持正规治疗，血糖、血脂、血压等各项代谢指标长期不达标，病情就可能由轻变重；而即便是病情较重的糖友，通过正规系统的治疗，病情有可能得到一定程度的减轻，可以延缓病情进展的脚步。

总的来说，糖友要知道怎么评估病情严重，如果病情加重，要加强管理，控制血糖和各种危险因素，延缓并发症发生；病情较轻的糖友也不要掉以轻心，坚持管理糖尿病，才能避免病情加重。

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本篇文章内容转载改编自糖尿病网