原创 如何做腰椎间盘突出的功能康复锻炼
2018年06月29日 【健康号】 王珏     阅读 9124

腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症 颈椎病

康复锻炼理论上是一种物理疗法,椎间盘突出是由于长期的不合理姿势造成的,所以康复锻炼的前提是矫正姿势并且巩固保持,如果能够长期保持合理姿势,症状就可以慢慢减轻,如果症状消失在临床上就属于治愈。轻度的腰椎间盘突出,只要注意姿势及合理锻炼,多数都可以避免手术。康复锻炼主要是针对日常生活的姿势,分为卧位和站立行走。

 

空蹬自行车。仰卧位,两腿轮流向上抬起,像蹬自行车一样的运动,也叫空蹬自行车。要点是腰部平直,以不疲劳为宜,适可而止。有些俯卧的姿势如飞燕等,因为会增加腰部曲度,很多人会较重症状,视个人情况而定。

 

倒走。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔,减小腰椎曲度,也就是说让腰椎变得直一些,这与牵引拉伸的作用是相同的。倒走锻炼是一种行之有效的方法,倒走时人体重心向后移动,有利于脊柱尤其是腰部的挺拔,因为脊柱就是在人体的背后侧,所以重心后移是矫正姿势的有效方法,这是人体自身结构决定的。

 

站立的时候也是一样的道理,双脚前脚掌踩一本厚书,只要让脚跟低于脚掌,重心后移,就可以矫正姿势,让腰部直起来。只是运用了外部的强制性力量,该方法在舞蹈形体训练教学中,针对初学者较为常用。有条件的,可以使用医生推荐的负跟鞋,鞋底是前高后低的,随时强制重心后移,在日常生活中使用可以替代倒走,更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动,稍微感到疲劳就需要休息,保持低强度的温和锻炼。行走的时候也是以散步的速度为好,大步快走的“健步走”不适合腰间盘突出症患者,健步走是针对健康人锻炼的,腰间盘突出症患者做健步走很容易加重症状。

 

原则上只要人体重心向后,就可以矫正姿势有利于腰椎的挺拔减小腰椎曲度,减缓症状,有益无害,只要有矫正的意识和感觉就可以,矫正一点是一点,也是不要急于求成,刚开始只要能感觉到腰部轻松一下就好,症状会慢慢减轻,症状减轻后,仍然要坚持一段时间作为巩固,巩固期内可能没有什么感觉,但巩固期是必须的,避免复发是患者特别需要注意的,椎间盘突出最麻烦的是反复发作,所以看似无用的巩固期实际上是非常重要的。巩固期内也要注意温和锻炼的康复锻炼原则,切忌急躁和急于求成,防止过量运动超过自身耐受而导致症状加重和复发。

 

急性发作期内,不适合康复锻炼,只能静养,待神经根水肿消退后再试着慢慢行走,最初不要超过二十分钟。


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王珏
主任医师/教授
郑州大学第一附属医院
骨科,骨科(国际医学...
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