喝全脂牛奶还是低脂牛奶?
2018年12月28日 【健康号】 徐潮     阅读 9280

心血管疾病是低收入和中等收入国家80%的疾病负担的全球性流行病。饮食是心血管疾病和其他非传染性疾病最重要的可改变的危险因素之一。

牛奶是日常生活中的常饮食品。目前膳食指南建议尽量减少全脂乳制品的消费,因为它们是一种饱和脂肪,并推测可能不利于血脂水平,而且增加心血管疾病和死亡率。

热爱健康的人们在专家的指导下,一直跟着《指南》走。

这个观点真的对吗?

一直以来,这一争论的证据很稀少,乳品消费对健康的影响的数据也很少,尤其是在低收入和中等收入国家。

最新研究成果

就在9月11日,世界顶级医学杂志《柳叶刀》发表了一篇颠覆性文章【1】,由全球21个国家参与,其中就有中国的阜外医院。

研究方法:共13万35-70岁的人参与,使用调查问卷,调查分析上一年度关于牛奶、酸奶、奶酪等的食用情况,并进一步分组为低脂奶制品、全脂奶制品。研究分析奶制品与死亡或重大心血管事件之间的关系。所谓的重大心血管事件包括:心源性死亡,非致命性心肌梗塞,中风或心衰。

随访时间:约9.1年。

研究结果:

1、 与不吃乳制品相比,每天摄入>2份乳制品,则总死亡率下降17%、非心血管死亡率下降14%、心血管死亡率下降23%、主要心血管疾病风险下降22%、中风风险下降34%,摄入全脂乳制品则风险进一步下降;

2、 每天摄入>1份牛奶和酸奶也有利于降低死亡率和心血管疾病风险。

3、 对于喝全脂牛奶的人群,总体事件从7.8%(每天摄入少于半份者)降至5.7%(每天大于两份者),下降幅度27%;总死亡率从4.4%降至3.3%(下降幅度25%),而主要心血管事件,从5.0%降至3.7%。

4、 对于低脂牛奶与全脂牛奶都饮的人群:总体事件从6.3%(每天摄入少于半份者)降至5.3%(每天大于两份者);总死亡率从3.9%降至2.8%,而主要心血管事件,从3.5%降至3.2%。

友情提醒

1、 牛奶是良好饮品及营养品,有助改善健康。

2、 牛奶种类众多,可根据个人状况选择合适种类,尤其是全脂牛奶,应适当关注。

3、 个别人可能存在牛奶过敏现象,请谨慎对待。

4、 个人建议:早一杯酸奶,晚一杯全脂牛奶,拒绝低脂牛奶或脱脂牛奶。

5、特别提醒:低脂牛奶可能增加女性无卵性不孕的风险。

6、全脂牛奶引起血脂升高的风险相对较低。

参考文献

1、Mahshid Dehghan,et,al. Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet,http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31812-9.

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徐潮
主任医师/教授
山东省立医院济南微医...
内分泌科,性腺内分泌...
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