近日，我们团队顺利完成两例功能性孤立肾和输尿管结石的经皮肾镜取石手术！
      先天性孤立肾，发病率在新生儿约为1／1000～1／1500，男女之比为1.8：1。由于肾脏疾病行病侧肾切除或一侧肾脏无功能亦称孤立肾。一侧肾缺如，对侧肾一般能负担人体正常生理需要，所以生活不受影响。当孤立肾并结石时，其症状、诊断等与一般肾结石相同，但肾内结石下移时，较双肾结石更易引起梗阻无尿，导致急性肾功能衰竭。因此孤立肾结石需高度重视、及时治疗。
      孤立肾结石治疗方式的选择要充分保护肾脏功能。直径<2cm肾结石，首选ESWL或输尿管软镜手术。急性梗阻者或结石较大时，可考虑膀胱镜下留置输尿管内支架管以利尿液引流。如果一次ESWL不能治愈，第二次治疗的间隔时间应适当延长。在积水不严重，直径<2cm的情况下，也可选择输尿管软镜下钬激光碎石取石术，疗效更确切。
      直径≥2cm的结石和鹿角形结石可采用经皮肾镜碎石取石术（PCNL），可减少肾损害，但手术的风险相对较大。
      因此，孤立肾合并肾/输尿管结石，需要根据患者积水、感染等具体情况，选择个体化的治疗方案，如：膀胱镜下双J管置管引流、经皮肾穿刺取石、输尿管软镜或硬镜下碎石手术！