原创 髋关节置换后应该注意什么问题?
2016年05月06日 【健康号】 田洪涛     阅读 7562

       Q:手术后什么时候可以出院?

       A:根据病人不同的恢复情况,一般住院一周左右。出院之前需要达到以下目标:①自己可以自由地上下床;②控制好疼痛的症状;③可以自己吃喝,使用卫生间;④使用辅助器械(拐杖,助步器等)的情况下可以走路,可以上下两到三个台阶;⑤可以一些简单康复运动;⑥学会使用一些可以防止髋部损伤和促进愈合的装置和措施。

       Q:出院后的康复锻炼有用吗?

       A:非常有用,手术成功只是一半,另外的一半就是靠术后的康复,非常重要,一定不能忽视。患者出院的时候医生或者护士一半都会交代应该怎样锻炼。

       Q:术后出院之后可能有哪些并发症?

       A:髋关节置换术术后出现并发症的可能性非常小,但是如果出现并发症对术后的回复可能会有影响,所以出现以下症状时需要及时就诊。①发热,寒战,伤口处红肿热痛,休息和活动时都有疼痛时,这些症状提示可能有伤口的感染;②大小腿出现与伤口无关的疼痛,突然胸痛,不伴有咳嗽的胸部局部疼痛,这些症状提示可能有血栓形成;出现以上症状的时候一定要及时就诊。

       Q:出院后需要注意什么问题?

       A:①术后的一段时间需要尽量减少楼梯的使用;②把日常需要用到的东西(比如手机,遥控器,眼镜,水杯等)放在比较容易拿到的地方,使自己不用踮脚或者弯腰才能拿到;③移除自己活动区域的一些可能使自己跌倒的东西,比如说,小地毯,小板凳等;④给自己买个舒适的椅子,最好是比较坚固,比平常的椅子稍微高一点的椅子,这种椅子比又低又软的椅子安全,舒服,利于康复;⑤在浴室装一个椅子,扶手等,如果可能的话,垫高马桶的坐垫;⑥所以重要的就是不要经常做弯腰的动作。

       Q:怎样护理伤口?

       A:保持伤口的清洁和干燥,住院期间会由医生经常更换伤口辅料,出院后可以定期去家附近的诊所或返院更换伤口辅料;出院时医生会告知多长时间之后才能洗澡或者淋浴;如果伤口出现红肿或者流液,及时返院就诊。

       Q:伤口肿胀怎么办?

       A:手术后轻至中度的肿胀可能持续3-6个月,可以轻度太高手术的腿或者局部冰敷,穿压力袜可能对局部肿胀也有效果。但是如果出现新的肿胀,或者肿胀变得严重,要及时就医,这有可能是出现血栓的先兆。

       Q:术后饮食需要注意什么问题?

       A:术后一般正常饮食即可,可能需要增加铁和维生素的摄入量。需要注意的是有些病人有出现血栓的风险的时候可能会服用一些抗凝药,比如华法林等,服用时需要限制维生素K和含维生素K的食物的摄入。术后仍需要大量喝水,但是需要限制咖啡和酒精的摄入,而且需要控制体重,因为体重增加会导致关节承重增加。

       Q:术后应该做哪些运动?

       A:出院回家后就就可以开始正常的运动,需要注意的是,不要运动过多,不要操之过急,慢慢的情况就会好转。手术腿承重时需要使用拐杖或者助步器;是否可以开车需要询问医生,根据具体情况而定;术后的康复训练至少要持续数月,有时可以使用静止式自行车进行肌肉强度的训练,保持髋关节的灵活性。游泳是一项对于髋关节术后的病人非常好的运动,拆线后伤口愈合之后就可以开始进行游泳运动。不推荐慢跑,长跑,壁球,网球等运动作为康复运动。

       Q:髋关节置换术后什么事情不能做?

       A:①至少6-8周之内不要跷二郎腿或交叉双腿;②不要做一些会使膝关节高于髋部的运动;③坐下时不要过度前倾;④坐立时不要弯腰捡东西;⑤俯身时不要让脚尖过度内收或者过度外展;⑥腰部的弯曲不要超过90度。

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田洪涛
副主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
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