深静脉血栓形成de性别差异
2019年10月26日 【健康号】 吕平     阅读 8718

深静脉血栓形成de性别差异 

原创: 武汉协和医院 血管外科 刘琴 吕平 等.

性别会影响血栓形成的风险,从而导致危险的心血管疾病——深静脉血栓形成。 米国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,米国每年有多达60万人患有可能危及生命的一种疾病,即深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,简称DVT)。 但是血栓男性患者和血栓女性患者在数量上有区别吗? 一些研究表明,男性更容易在深静脉中形成血块,从而导致深静脉血栓形成。 然而,女性的危险因素,如服用避孕药和妊娠,可增加了罹患DVT的机会。 接下来看一下循证医学研究结果: 在十年前,研究人员分析了包括1838名患者的三项研究数据,发现男性比女性更容易发生深静脉血栓。男性DVT患病率为14%,女性为9%。然而,在那些有DVT相关危险因素史的人群中,男性和女性之间并没有太大区别。 八年前德国研究人员发表了另一项研究,发现疑似下肢有DVT的患者近5000名。同样,男性通常更有可能罹患深静脉血栓——几乎达37%,而女性只有24%。 虽然这些研究显示男性深静脉血栓形成的风险较高,但是米国纽约的一位副教授提出在现实生活中,这种情况在男性和女性中并没有太大的区别。 重要的是要记住,DVT会导致一种非常严重的疾病,即肺栓塞——即血栓进入肺部--这是可以预防的。了解风险,并尽你所能防止DVT的发展。 任何人都有可能发展深静脉血栓,但最大的风险因素是脊髓损伤或瘫痪、制动、损伤如髋部骨折、近期手术、血栓家族史或个人的血栓病史、恶性肿瘤(治疗也可能会增加血栓形成可能)、肥胖史、心脏衰竭、使用避孕药和吸烟等。 到目前为止,有学者认为最大的风险因素是年龄。根据米国国家心肺血液研究所的研究,60岁以后,患DVT的风险会上升。 男女深静脉血栓de危险因素 在上述研究中,参与者整体健康状况的复杂性可能导致了研究表明男性患病风险增加。除非研究人员能够控制这种复杂性,否则数据可能不会像可能的那样准确。对于住院患者来说,性别作为一个风险因素通常会消失。在医院里制动也是一个危险因素。 人们可能会认为高个子的人患深静脉血栓的风险更高,但有学者并不认为身高是一个很大的风险因素。 孕妇或服用避孕药或激素治疗的妇女发生血栓的风险较高。这是因为这些因素涉及的性激素变化会使血液更容易凝结。在怀孕期间,子宫对静脉施加的压力也会导致凝血。 然而,DVT风险因素并不是各自孤立存在的。在通常情况下,患有DVT的女性还有其他的风险因素,比如吸烟或有血栓家族史。 对于DVT的治疗,男性和女性之间并没有太大的区别。年龄是一个很重要的因素。医生们将对患有DVT的年轻人采取更积极的治疗方法,并开出溶栓药物。由于这些药物会引起肿胀,并对静脉造成一些损害,所以医生在老年人治疗上往往不那么激进,而是用血液稀释剂(如抗凝剂)替代。 多走点路,以防止血栓形成吧。 预防DVT 走路:无论男女,年轻还是年老,都要尽量多走点路来预防血栓。当我们走路时,小腿肌肉挤压静脉,帮助推动血液通过静脉。当有时不便走路时,比如在乘高铁或飞机时,可像踩油门一样活动你的脚。这时,即使你在坐着的时候,也会帮助你下肢的血液循环。 穿用医用弹力袜:你可以在药店或网上买到医用型弹力袜。建议在小腿肿胀、手术后、坐飞机或制动的时候穿上。 了解DVT的预兆:不要忽视DVT的预兆,包括肢体肿胀、发红、发热、压痛和疼痛——通常是腿部。 预防深静脉血栓意味着要认真对待风险,在出现症状的第一个征兆时就要去看医生。 


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吕平
主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
血管外科专家,血管外...
擅长血管外科各种常规与复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、夹层、腔静脉肿瘤和颈动脉体... 更多
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