原创 脑卒中救治把握“黄金抢救期”
2021年09月13日 【健康号】 贾栋     阅读 7970

脑卒中救治 把握“黄金抢救期”

说到脑卒中,相信大家都不陌生。脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状, 具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高等特点。

在全球,每45秒就发生1个卒中新发或复发病例,每3分钟就有1人死于卒中。今年9月11日是世界急救日,那关于脑卒中的急救知识你都知道吗?

人类健康“第一杀手”

脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。

缺血性脑卒中即人们常说的脑梗塞,也叫脑梗死,是指各种原因致脑部血液供应不足,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应的神经功能缺损,是脑血管疾病的最常见类型。

目前80%的患者是缺血性脑中风,其中,30%~50%的缺血性脑卒中患者发病时间都集中在凌晨5点左右。

该时段交感神经兴奋,人的肌体代谢加快,血压升高,达到一天中的最高水平。很多老人习惯于清晨—大早就到公园锻炼,对有高血压、高血脂的老人而言,这一时间甚至可称为“死亡时间”,建议锻炼最佳时间为上午10点或者下午三四点。

脑卒中的预警症状

生活中,有些看似不起眼的“小问题”,其实是脑卒中拉响的警报。如出现一过性偏侧肢体麻木,有些患者会说自己的身体突然发麻,或是做饭、刷碗时手上没劲,甚至端不住碗筷。除此之外,患者还可能有头晕、头痛、视力模糊等表现。

有的信号会更“隐秘”一些,如说话时忽然结巴,走路时腿打软,出现行走困难等。这些表现可能转瞬即逝,也可能反复发作,甚至逐渐加重,千万不能掉以轻心,应及时到医院就诊。

对于高血压、心脏病以及糖尿病患者来说,如果突然头晕头痛、出现口眼歪斜、流口水、说话不清、肢体麻木无力等表现,很可能是脑卒中,应立即拨打急救电话,在等待救治的过程中,按照急救医生的建议正确处理。

脑卒中最佳抢救时间

一般缺血性脑卒中最佳的溶栓时间是3小时之内,最长不超过4.5小时。脑卒中治疗不及时很容易致死或致残,往往一人患病就会给整个家庭造成巨大的损失和影响,所以生活中如何预防脑卒中尤其关键。

在此,贾叔提出两点建议:戒烟限酒+适量运动+合理膳食。戒烟限酒、适量运动、保持愉悦心情都可以有效预防脑卒中。另外,合理的膳食不可少,吃肉的时候尽可能吃海产品类、多吃蔬菜水果,最好每天有豆类。高危人群应定期到医院接受筛查。如果年龄超过45岁,最好每一两年做一次脑血管体检。

“120”口诀快速识别脑卒中

脑卒中常见预兆可用“120”口诀快速识别:

“1”:看一张脸,面部出现不对称,口角歪斜,尤其是微笑时两边弧度不一致。

“2”:查看2只胳膊,平行举起时单侧无力。

“0”:聆(零),聆听患者语言,言语不清、表达困难,连基础的短句都无法准确表达。

走直线测试

是否存在脑卒中风险

医生提醒,可用以下简单的方式初步识别自己是否有卒中的危险:

⒈走直线路,走不直或走不稳,提示可能有小脑梗塞导致的平衡障碍。

⒉伸舌看舌尖有无偏移,如果舌尖歪向一边,同时伴有言语障碍、吞咽障碍等,提示有中风的可能。

⒊双臂向前平举20秒,看能否坚持,如果手臂无力、不能平举或一侧肢体无力,也提示有中风的可能。

谨记卒中急救三部曲

在等待120急救车的同时,可进行这些自救措施:

➢保持安静,绝对卧床,让患者保持仰卧姿势,勿枕高枕,避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。

➢确保气道通畅,千万不要喂水喂药,以免进入气道引起窒息。如有呕吐,将患者头部偏向一侧,让呕吐物等不会回流到气管中。若不慎被呕吐物堵住口鼻,一定要想办法清理,不能阻塞呼吸道。

➢对于昏迷的患者,应采取“稳定侧卧体 位”,可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息。

相关链接

3种疾病的黄金抢救时间

👩心脏骤停,黄金抢救时间4分钟

心脏骤停4分钟内进行心肺复苏的救治成功率可达到50%,而超过这一时间,被救活的希望就很渺茫。

👩严重创伤,黄金抢救时间1小时

严重创伤患者在伤后1小时内得到有效救治,死亡率可控制在10%。如若伤后8小时才得到有效救治,则死亡率可高达75%以上。

👩急性心梗,黄金抢救时间2小时

发生急性心肌梗死时,如果在1个小时之内开通堵塞的动脉血管,死亡率只有3.5%,超过2小时则上升到5.6%,超过4个小时,则死亡率上升到10.3%。发生急性心梗后,及时疏通堵塞的血管至关重要。

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