没想到吸烟和糖尿病还有这层关系
2019年01月31日 【健康号】 陈红     阅读 9357

每个人都知道吸烟有害健康,即便如此,还有很多人吸烟。知道吗?吸烟不仅对自己和他人的健康有害,同时还是血糖控制不好的元凶之一哦!
一、吸烟会显著增加糖尿病发病率
研究发现,吸烟者与不吸烟者相比,每天吸烟≥2包(40支)使男性的糖尿病发病风险增加45%,使女性的糖尿病发病风险增加74%。还有一个引起大家警惕的数据,就是怀孕期间吸烟孕妇与不吸烟孕妇相比,其后代成年人患糖尿病几率高4倍!
关于被动吸烟者,被动吸烟者患糖尿病的可能性较不吸烟的人高。国内外流行病学研究均发现吸烟与糖尿病之间存在剂量反应关系,即随着吸烟量(每日吸烟量或吸烟指数)的增加,糖尿病的发生率显著升高。
二、吸烟为什么会增加糖尿病发病率呢?
吸烟的主要有害成分包括尼古丁、一氧化氮、焦油、丙烯醛。有研究表明,吸烟会导致血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数明显升高,从而导致胰岛素抵抗发生风险较高。烟草中的尼古丁能直接损害胰岛β细胞和胰岛素受体敏感性,影响血糖控制,导致糖尿病的发生并加重胰岛素抵抗。
还有研究表明,吸烟者更容易发生腹型肥胖,尽管吸烟会导致一定的体重下降,而腹型肥胖在吸烟所致胰岛素抵抗中扮演者重要的角色。吸烟会导致胰腺及全身性的炎症,很多研究认为吸烟可通过介导炎症导致糖尿病的发生。此外,细胞功能障碍和细胞凋亡也是吸烟引发糖尿病的重要方面。
三、吸烟还会增加糖尿病并发症的发病几率
多个随访研究表明,吸烟是2型糖尿病冠心病、肾病和闭塞性动脉硬化的主要危险因素之一,除增加心血管并发症的死亡风险,吸烟的糖尿病患者出现糖尿病肾病的相对危险性是不吸烟者的4.5倍,吸烟较不吸烟者的肌酐清除率下降明显加快,可加速2型糖尿病所致肾病的进展。
吸烟加剧糖尿病患者心血管事件发生率可能通过以下机制:
1、短期效应:烟草中的有害成分可致冠状动脉痉挛,血小板聚集增加,心律失常;
2、长期效应:升高甘油三酯水平,降低高密度脂蛋白水平,以及影响其它代谢效应引发动脉粥样化形成;
3、吸烟还可促进糖尿病患者的胰岛素抵抗和代谢紊乱。
吸烟可增加糖尿病的发病风险,增加糖尿病并发症的发病几率。对于糖尿病患者来说,戒烟一方面可以降低胰岛素抵抗,一方面将明显有助于减少并发症的发生、发展,是极其必要和有益的。为了你的家人、你的同事、你的身边人的健康,吸烟的朋友要努力把烟给戒了哦!

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陈红
主治医师
平阴县人民医院
普通内科,内科
内科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长内分泌科常见病如糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗和呼吸内科... 更多
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