尿路感染根据发生感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染常见疾病为肾盂肾炎，根据病程长短分为急性和慢性两种，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，而两种疾病常常伴随存在，因此也可以统称为膀胱尿道炎，根据患病时间长短分为急性膀胱尿道炎和慢性膀胱炎两种，育龄期女性（30岁左右）常见疾病为急性膀胱尿道炎，慢性膀胱尿道炎常见女性为中老年女性（50岁左右）。急性膀胱炎的患病率高，发病人群多，临床上泌尿外科门诊很常见，因此今天我将青年女性的急性膀胱炎为大家做一简单科普，希望对大家正确认识这个疾病并为有效预防和合理治疗提高专业的意见。
急性膀胱炎常见感染致病菌为大肠埃希菌最常见，其次是葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。女性容易发生膀胱尿道炎的主要途径以上行感染为主，主要原因是因为女性尿道短而且直，尿道外口距离阴道和肛门较近，位于处女膜环的前缘易受污染，容易被临近的阴道和肛门的内容物和附件定植的细菌污染，即粪便-会阴-尿路感染途径；女性尿道口解剖存在异常，如尿道口后缘有隆起的处女膜伞阻挡或尿道末端纤维环相对狭窄，这些梗阻因素可引起尿道膀胱返流。女性的尿道和生殖道的解剖关系，导致女性在频繁的性生活时摩擦损伤尿道，或者性生活时挤压尿道外口和阴道前壁和污染的处女膜伞，导致尿道口受压内陷，尿道远端的细菌被挤压进入膀胱。有时，也可能因为生理周期体内激素水平的变化导致阴道和尿道粘膜防御屏障障碍而导致膀胱炎。另外，阴道内使用杀精子剂也会改变阴道内缓解，使细菌容易繁殖，成为尿路感染的病原菌。
女性常见膀胱炎的临床表现可以是突然发生的，也可以逐步症状出现加重，排尿时尿道伴有灼烧样疼痛、尿频、尿痛、往往伴有尿急，尿液浑浊，还可以伴有肉眼血尿，以终末血尿最为常见，或尿完擦拭的时候可见血迹。耻骨上膀胱区有轻度压痛，单纯的膀胱炎一般很少出现全身症状，无发热。有时候女性患者急性膀胱炎常常发生在新婚后，称之为“蜜月膀胱炎”。急性膀胱炎病程较短，如果及时正规治疗，症状约在1周左右消失。
诊断女性膀胱炎，可以根据典型的症状及体征外，需要化验中段尿液尿常规，可见尿液中大量白细胞和红细胞，进一步G染色可见细菌，急性膀胱炎患者血液白细胞也可升高。急性膀胱炎禁忌行膀胱镜检查。
治疗急性膀胱炎首选需要患者要充分休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善局部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，可降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛。通过中段尿液细菌培养，选用合适的抗菌药物。喹诺酮类抗菌药物为光谱抗菌药，对多种革兰阴性和阳性细菌均有效，是目前治疗单纯性膀胱炎的首选药物。
女性预防急性膀胱炎需要注意个人卫生，每天清洗局部，保持清洁卫生，不让致病菌潜伏在外阴部。由于性生活引起女性膀胱炎，建议性生活后和次日清晨充分排净尿液，如果经常性生活后反复发生，可以预防性应用抗菌药物防止尿路感染发生。
最后，希望以上的科普内容对朋友们有用，最后提醒大家，如果按照泌尿外科高医生的科普内容初步治疗后症状仍无明显改善，甚至进一步加重，需要及时来医院就诊，防止疾病进一步加重。