如何认识肝癌
2018年07月17日 【健康号】 孙延富     阅读 7899

肝癌(原发性肝癌)是肝脏的恶性肿瘤,由于其起病隐匿、早期无症状、中期发展迅速、晚期容易转移因而成为恶性肿瘤治疗中的难点。第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科孙延富

肝癌的高危人群:

1.乙型肝炎和丙型肝炎病人(包括病毒携带者),

2.长期过量饮酒的人群,

3.长期食用霉变、污染食物和饮水的人群等。

4.长期服用有肝脏毒性的中药、西药等。 

肝癌的诊断依据:

1.影像学检查:B超、CTMRI检查发现肝脏实性肿块。

2.血液学检查:肝炎检查阳性,癌症指标AFP\CEA\CA199等偏高。

3.生活习惯:有长期服药史,长期过量饮酒史,长期食用霉变、污染食物和饮水等生活史。 

肝癌病人的生存期:

肝癌患者的生存期与肿瘤大小、癌细胞恶性程度、有无血管侵犯、有无近远处转移、患者的身体素质、营养状况及身体抵抗力等因素有关,也与治疗方法的选择是否恰当有关。

肝癌从肝细胞恶变到致病人死亡的自然病程约24月。

从可发现肿瘤(1cm)到致病人死亡的自然病程约14个月。

非手术治疗5年生存率约为20%

经过恰当治疗,早期肝癌(直径﹤3cm无血管侵犯)5年生存率60%-70%,部分病人可以更长期生存甚至完全治愈。

经过恰当治疗,部分生物学活性不高的大肝癌也可以获得长期生存。

晚期肝癌(包括有分支血管癌栓和胆管癌栓的病人)经过合理安排的综合治疗,也可以获得较长期的生存。 

总之,肝癌发现越早、肿瘤越小,治疗就越简单、创伤越小、花钱越少、疗效越好。

肝癌的预防:

1.     高危人群半年做一次肝脏检查,

2.     积极治疗基础疾病,控制肝炎,

3.     避免长期过量饮酒,避免长期服用有肝脏毒性的中药、西药等。

4.     避免食用霉变污染食物和饮水。

    (上海东方肝胆外科医院,孙延富主任医师)

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孙延富
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