原创 淋巴结专科门诊真的需要吗?
2023年05月06日 【健康号】 陆轶民     阅读 1265

      门诊非常多是因为淋巴结肿大来就诊的患者,所以我专门开设了淋巴结专科门诊,原因是因为很多患者就诊的时候根本不知道应该去什么就诊,很多科室转了一大圈下来最后才来到我们科室,中间可能已经过了个把月,担惊受怕了个把月。
       自从开设了这个专科门诊,我们越来越像一个心理医生了,每次门诊更多的是在安慰就诊的患者。很多都是十几二十岁的小伙子小姑娘过来,突然发现一颗小淋巴结,会痛,很害怕,于是我需要耐下心来安慰、解释甚至最后跟他们讲不要再来复查了,打消他们最后那点疑虑。
        这些年轻人当中有很大一部分在发现淋巴结肿大之后就已经在网络上各种查找资料或者网络咨询过了。可惜的是现在很多的网络词条关于淋巴结的都会言过其实,不仅没法给予患者实质性的帮助,甚至更多的会增加患者的焦虑。比如出现一枚左侧锁骨上的淋巴结就跟患者说可能是晚期肿瘤,非常危险,完全不去具体分析病情。不少患者就因为这种网络词条或者网络咨询心态崩溃了。所以每当我看到一些小视频或者网络词条中讲着关于淋巴结的一些教条样的说辞去误导患者就觉得非常气愤。
        对于淋巴结的相关疾病也是术业有专攻。比如淋巴瘤那是血液科医生的专业;淋巴结结核那是结核病科的专业;坏死性淋巴结炎是感染科的专业。同样是转移性的淋巴结癌,鼻咽癌淋巴结转移是放疗科的专业;甲状腺癌淋巴结转移是甲状腺肿瘤专业的;乳腺癌淋巴结转移那是乳腺肿瘤专业或者肿瘤内科专业的 ……在这些淋巴结的性质被确诊之前,需要一个前端的专业来帮忙筛选分流,初步判断淋巴结的性质。确定一枚淋巴结是否需要活检,能否进行活检,用什么方式进行活检,这非常重要!没有这个环节,后续的一切治疗都是空话,没有病理证实的淋巴瘤又或者淋巴结转移癌、淋巴结结核等等,我们根本没有如果治疗的头绪,无从下手。 
        所以论淋巴结专科门诊的重要性和必要性,需要这么一批在淋巴结触诊、淋巴结活检、按照病理进行分诊方面非常有经验的医生来把好第一关。

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陆轶民
主任医师
浙江大学医学院附属第...
外科,肿瘤外科
淋巴结、脂肪瘤、体表肿瘤、胃癌、乳腺肿块、甲状腺结节、结直肠癌等
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