【病友故事】邓先生今年50岁，来自陕西安康。十年前，他的右侧眼睛出现了一抽一抽的“小毛病”，当时他并没有往心里去，常言道左眼跳财右眼跳灾嘛，让他想不到的是这一抽就是10年，而且越来越重，从眼睛抽到了嘴角，用他的话说就是“嘴巴都扯歪了”。听说得了面肌痉挛做显微血管减压手术后，抽搐会立即消失，可是他做了手术后，抽搐却并未停止。

　　邓先生描述，他的抽搐并不是时时刻刻都抽，而是没有固定时间，每天数次，每次数秒钟到数分钟，劳累、紧张更严重。最近这段时间由于抽搐加重，严重影响了他的正常生活，不仅是容貌变丑，抽的时候眼睛都睁不开，头晕。他也在当地也做过一些治疗，但效果并不明显。

　　听说西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授，是专门治疗面抽问题的专家，女儿带着他来到姜教授的门诊。经过症状分析，邓先生被诊断为面肌痉挛，造成这个疾病的原因可能是颅内的血管压迫了面神经。为了进一步诊断，在姜教授的指导下，邓先生做了颅神经显像检查（一种特殊序列的核磁，可以看到血管和面神经的关系）结果显示右侧小脑下前动脉与右侧面听神经关系密切，局部骑跨。

　　邓先生的颅神经显像检查

　　姜海涛教授介绍，面神经的主要成分是运动纤维支配面部的表情运动，它就相当于一根电缆，里面包裹了很多细的电线，当面神经由于颅内异常行走、迂曲的血管压迫时，电缆的外皮就会受到破坏，造成漏电，使不该收缩的肌肉出现了异常的收缩。像邓先生这样的面肌痉挛，只有通过显微血管减压手术，将“肇事血管”和面神经分离，抽搐才能彻底治愈。

　　4月9日，经过各项检查评估后，姜教授为邓先生进行了显微血管减压手术治疗。显微镜下，仔细探查面神经，发现小脑后下动脉压迫面神经出脑干处，予以分离并用神经垫片隔离。

　　可是手术清醒后，邓先生的面肌痉挛并没有消失，还是和以前一样，这和他的期望差距有点大。难道是还有别的“肇事血管”或者神经垫片掉落了？

　　姜教授在查房时了解到这一问题，耐心地告诉邓先生，这种情况是延迟治愈，大概有30%的人会出现这种情况。这与责任血管、压迫时间都有关系，如果责任血管是非常粗大的血管或者压迫时间太长，面神经受损可能比较严重，减压操作后神经恢复会有个过程，一般为术后一到三个月，也有个别患者是半年或者甚至更长的时间才能恢复，但最多不会超过一年。

　　当术后一个月，邓先生再次复查的时候，他说，自己出院后一周左右抽搐就完全消失了，脸上不再抽搐了，整个人都感到很轻松，心情都好了。