中国临床肿瘤学会肾癌诊疗以及靶向治疗的指南
2020年07月12日 【健康号】 凡杰     阅读 9000

肾癌诊疗最新指南2020版

2020年7月3日-4日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合举办的,“2020年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO 2020 China”学术盛会火热开幕。大会邀请国内各个肿瘤领域的知名专家,对新版指南更新及要点进行权威解读。既往,CSCO肾癌专家委员会先后推出了2013版、2015版、2017版、2019版《CSCO肾癌诊疗指南》,有力的推动了国内肾癌的规范化诊疗。时至7月4日,2020年CSCO学术大会最新发布了《CSCO肾癌诊疗指南2020版》


肾癌的MDT诊疗

2020版指南主张:肾癌诊疗应高度重视MDT的作用,进一步完善多学科综合治疗理念。

肾癌的诊断

• 肾癌的术前分期检查,即使是局限性病变,也推荐胸部CT进行优先推荐• 对于发病年龄≤45岁并且肾脏肿瘤病变表现为双侧、多灶性以及肾癌家族史的患者,推荐进行遗传学方面的基因检测


肾癌的外科治疗


初诊为转移性肾癌的处理原则

减瘤性肾切除术强调人群筛选:

• 基于CARMENA研究,晚期肾癌即刻减瘤术宜选择人群:一般情况良好,MSKCC预后或IMDC预后为中危患者,原发病灶可完全切除患者• 基于SURTIME研究,全身系统性药物治疗后行减瘤性肾切除术作为Ⅱ级推荐


肾癌术后转移的处理原则

强调了手术切除转移灶以及立体定向放疗


转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌

一线治疗策略(低危)

晚期肾癌的治疗推荐,延续2019版根据危险分层进行分层推荐:不再推荐细胞因子作为晚期肾癌的治疗


转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌的

一线治疗策略(中、高危)

晚期肾癌的治疗推荐,延续2019版根据危险分层进行分层推荐:中高危人群增加了安罗替尼作为Ⅲ级推荐


转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌的

二线治疗策略

晚期肾癌的二线治疗推荐,增加了仑伐替尼联合帕博利珠单抗可作为晚期肾癌后续治疗的Ⅲ级推荐

转移性或不可切除性非透明细胞型

肾细胞癌的治疗策略

晚期非透明细胞肾癌的治疗推荐,增加了贝伐珠单抗联合厄洛替尼可作为乳头状肾癌的Ⅲ级推荐













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凡杰
主任医师/教授
上海交通大学附属第一...
泌尿肿瘤科(专家),...
肾、膀胱、肾上腺、肾盂、前列腺等泌尿系统肿瘤,尿路结石感染、男科前列腺等梗阻疾病。从事泌尿... 更多
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