患者提问：
梅医生您好！最近由于工作和其他一些方面的双重压力！出现了失眠的症状！并附有疲乏 情绪低落等 给自己生活和工作带来了极大的困扰！医生诊断为焦虑症状！给我开了百忧解和欧兰宁两种药！第一个药我还能理解！可是第二种药我看了说明书是用来治疗精神分裂症的！与自己的病情不相符合！回来一直没敢吃！还望您百忙之中能抽出点时间为我解除疑惑！谢谢您了！
医生回答：
你好，这是一个精神科医生经常被患者问的问题，也就是：焦慮症或者抑鬱症為什麼要用抗精神病藥？

医生给你使用的是氟西汀和奥氮平联合治疗。由于没有当面门诊，所以我现在不能确定你的诊断是什么？不过在精神科临床实践中，抗精神病药是精神科医生经常使用的药，而且不仅用在精神分裂症以及其他的精神病性疾病中。在双相情感障碍、抑郁症和焦虑症中也有应用。例如双向情感障碍的抑郁发作，氟西汀和奥氮平合用是美国精神卫生协会出版的精神科治疗指南中具有a级证据并且一级推荐的首选的药物。今天有大量的循证证据证实有些抗精神病药，是具有抗抑郁抗焦虑治疗的增效作用的，比较明确的有奥氮平，喹硫平和阿立哌唑等抗精神病药。

你自述失眠，乏力和情绪低落，这是一种低动力症状，也就是无精打采，无精就是精力不足，打采就是兴趣不足。从机制出发
，无精打采的产生和5-羟色胺（5-HT）对多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）释放的抑制作用有关：脑干GABA中间神经元上分布有5-HT2C受体，突触间隙的 5-HT与5-HT2C受体结合后，升高了GABA神经元的活性，导致GABA释放增加，最终却抑制了前额叶皮质对NE和DA的释放，进而导致患者出现低动力症状。而氟西汀和奥氮平合用对5-HT2C的协同作用有利NE和DA的释放，有利于改善症状。我感到给你治疗的医生可能是考虑了这些机制所以选择了这样的治疗方案。具体情况你还应该问问经治医生。