原创
髋关节镜技术简介
2025年02月07日
【健康号】
慕宏杰
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髋关节镜是一种用于诊断和治疗髋关节疾病的微创手术技术。它通过在髋关节周围插入小切口,将关节镜和其他手术器械引入关节内部,以观察和处理髋关节内的病变。髋关节镜手术的发展迅速,年增长率达365%,且仍在不断增加。
髋关节镜手术的适应症
髋关节镜手术的适应症包括但不限于:
1.髋臼股骨撞击症(FAI):这是髋关节镜手术的主要适应症,也是最大的增长点。
2.髋臼盂唇损伤:髋臼盂唇撕裂是髋关节镜诊疗的主要指征,也是最常引起髋关节机械症状的病变。
3.髋关节游离体:髋关节内游离体是髋关节镜手术最明确的适应症。
4.股骨头缺血性坏死:髋关节镜主要针对于股骨头塌陷前(Ficat分期I~Ⅱ期)。
5.滑膜疾病:关节镜下行髋关节滑膜切除术可治疗的疾病包括类风湿性关节炎等不同炎症性关节炎,继发性滑膜炎症、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。
髋关节镜手术的技术要点
髋关节镜手术是一种技术要求苛刻的手术,因为股骨头的球面形状及致密的关节囊和肌肉组织包绕着髋关节。髋关节镜能够进入髋关节中央间室和外周间室。中央间室包括股骨头和髋臼关节面,盂唇和圆韧带。外周间室包括股骨颈和周围关节囊及滑膜。
髋关节镜手术的康复
髋关节镜手术后,病人将在短时期内有一定程度的腹股沟区不适,一般要求病人3天内避免完全负重,6周内避免髋关节剧烈运动。术后及早进行理疗和功能锻炼将有益于关节功能的及早康复。
髋关节镜手术的发展
髋关节镜技术在中国的发展迅速,手术数量、种类及医生数量呈现爆发式增长,形成了具有影响力的髋关节镜专科医生队伍。中国髋关节镜技术的推广及相关研究的深入使得技术水平和研究深度与国际差距较小,甚至在部分领域处于领先。
髋关节镜手术的局限性
尽管髋关节镜手术有许多优点,但它也有一定的局限性。例如,对于严重的髋骨关节炎(Tonnis2级或3级),合并未矫正的髋臼发育不良(多为交界性或轻度发育不良:中心边缘角(center-edgeangle,CE角)<20°,Tonnis角>15°)的患者,髋关节镜手术可能不适用。
总的来说,髋关节镜手术是一种有效的治疗髋关节疾病的方法,但需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在考虑髋关节镜手术时,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和可能的并发症。
参考:
[1]:https://rs.yiigle.com/CN2021/1488477.htm
[2]:https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/zgydyxzz202408002
[3]:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210410/content-1208744.html
[4]:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20230401/content-1531658.html
[5]:https://rs.yiigle.com/CN2021/1488494.htm
[6]:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8171556/
[7]:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10196980/
[8]:https://rs.yiigle.com/m/CN101202202203/1354623.htm