妇产科医生揭露真相:得了“宫颈糜烂”会导致不孕?必须动手术?
2018年11月11日 【健康号】 周文君     阅读 8706


在各种广告的“恐吓”下

“宫颈糜烂”这个词可谓深入人心

会导致不孕、必须赶紧做LEEP刀......

“宫颈糜烂”真的这么可怕吗?

真的需要做手术吗?

看妇产科医生揭开“宫颈糜烂”的真相

在进行妇科常规项目检查时,经常有患者神色凝重表现出十分不安的样子。她们告诉我此前在其它医院检查时,医生告诉她患有“重度宫颈糜烂”,一听到这几个字,她说顿时有种被下病危通知书的感觉。

传闻中关于宫颈糜烂的说法有很多,大多数听起来都十分吓人。门诊上经常有因为被诊断为宫颈糜烂的患者前来咨询的患者,大家最关心宫颈糜烂会不会导致不孕?会不会导致宫颈癌?今天我们就来聊一聊这个问题。

“宫颈糜烂”根本不是病

早在2008年,医学本科生的第7版《妇产科学》教材就取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮移位”生理现象取代。

由于不少医师知识更新缓慢,大大小小的医院仍然有不少医生把宫颈糜烂作为一种病在治。但事实上,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻而已。

宫颈冠状切面图,黄色部分是宫颈的外观

在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,其中一种靠近子宫防线的叫做柱状上皮细胞。由于受到雌激素的影响,柱状上皮更多地朝外侧发展,因此就有更多类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。

上图为错误的诊断标准

临床研究发现,女性在绝经了以后,雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,这时候检查宫颈,发现“糜烂”消失了。

宫颈糜烂根本不是病,而是在雌激素的影响下柱状上皮外翻的程度不同,都属于正常的生理现象。

“宫颈糜烂”会影响怀孕吗?

宫颈糜烂不会导致不孕。

如果你有宫颈感染性疾病,才可能导致不孕,比如支原体、衣原体感染引起的宫颈炎。不过这些感染性疾病也是基于宫颈分泌物培养的结果,并不是通过观察宫颈形态来判断的。

正常的宫颈外观

反而,如果对宫颈糜烂过度治疗,可能导致不孕。现在有的医生面对“宫颈糜烂”的病人,上药、输液,甚至LEEP、激光都上,然而并没有什么作用。LEEP手术术后可能会影响精子通过宫颈管,降低受孕机会。

“宫颈糜烂”会导致宫颈癌?

别吓自己了,了解过宫颈癌的人可能知道,宫颈癌是有HPV(人类乳头状瘤病毒)感染引起的。宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系。

“宫颈糜烂”需不需要治疗?

各位只需要记住一句话:不是病,不用治。

所谓的轻度、中度、重度糜烂的诊断,早就被医学取消了,所以大家不必在意。

如果你在做了分泌物检查之后,发现有宫颈炎等疾病表现出来,这个时候才需要治疗。

西医有宫颈糜烂,中医有宫寒,但两者都不是病。希望大家看过这篇文章之后,改变对所谓的“宫颈糜烂”的错误理解,更不要受蒙蔽进行过度治疗。

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周文君
主治医师
昆明市西山区人民医院
妇产科
妇产科常见疾病,各类阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,宫外孕,巧克力囊肿,腺肌症,腺肌瘤... 更多
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