“库欣综合征”是何方神圣?

　　又称为皮质醇增多症，是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所造成的症候群。糖皮质激素对于控制血压和代谢尤为重要，皮质醇的激素分泌过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱，因此调控异常将会影响几乎人体全身的所有系统。库欣综合征不是一个病，而是一种临床综合征，主要临床表现为肥胖、满月脸、情绪波动、皮肤紫纹等，但不是“胖和皮肤有紫纹”就是哦!

　　临床上有哪些表现?

　　下面是西安交大一附院神经外科李奇博士根据多年临床经验总结的库欣综合征症状：

　　1.体重增加：这是最常见的症状。尤其是头面部、颈后部、腹部有明显的脂肪堆积， 但四肢包括臀部不胖，脸像满月一样，后背很宽厚，腹部的脂肪呈下垂的样子，在临床叫做满月脸、水牛背、悬垂腹，这些都是库欣综合征的特征性临床表现。

　　2.皮肤变化：痤疮、粉刺和在腹部和大腿、臀部有宽大的呈火焰状的紫色斑纹。注意：单纯性肥胖患者常有细小紫纹。

　　3.糖尿病或其他血糖异常：约有半数患者会出现多饮、多食、多尿。

　　4.80%的患者出现高血压和低血钾(低血钾常表现为乏力)

　　5.性激素水平变化：女性患者会出现月经周期异常、闭经、不育，体毛多，脱发，头皮多油，女性脸部长胡子。男性患者会出现性生活不和谐的因素，性功能低下、阳痿。

　　6.肌肉骨骼：肌肉萎缩无力、腰背痛、骨质疏松症，甚至容易骨折。

　　7.精神问题：一般较轻，表现为失眠，注意力不集中，情绪不稳定，少数病人还会出现躁狂或忧郁或精神分裂。

　　8.易感染：牙周炎，泌尿系感染，甲癣及体癣等等

　　9.生长发育障碍：少年儿童时期发病的库欣综合征患者容易出现生长停滞，青春期迟延。

　　10.高尿钙和肾结石：易患泌尿系结石。

　　11.眼部表现: 库欣综合征患者常有眼部充血、水肿、容易流泪等不舒服的感觉。

　　在平时生活中，若感觉自己或身边的朋友符合上述表现的，身体越来越胖，减肥也减不下来的，建议到医院就诊检查，了解有无库欣症，一旦确诊，积极治疗。

　　作为患者日常生活需要注意哪些方面?

　　一、健康饮食：进食高蛋白、高维生素、低脂、低钠、低糖的食物，多进食含钾丰富的食物，如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、香菇、蘑菇、菠菜、山药、毛豆、苋菜、马铃薯、南瓜等，多食新鲜的蔬菜水果，骨质疏松者要注意补充钙及维生素D。应避免油腻，少食动物脂肪及胆固醇高的食品，如动物内脏、蛋黄、鱼子等。保持适当的体重，避免水肿。

　　二、运动：您可以选择合适的运动方式，坚持适当的体力活动。但应避免过度危险的活动，预防骨折和出血，因为轻微的擦伤也会引起皮下出血。

　　三、症状观察：如果您患有严重的高血压，低血钾，每日至少测2次血压，并观察有无四肢乏力，软瘫等低钾表现。每周测量一次身高及体重，如身高突然下降，应考虑可能发生压缩性骨折。

　　四、预防感染：因疾病的关系，您的抵抗力较低，容易被感染。请注意保暖，保持个人卫生如皮肤的清洁、口腔的清洁、会阴的清洁。尽量少到公共场所，远离传染病人群。一旦发现有发热、咽痛、尿路刺激等症状，应及时就医。

　　五、预防外伤：如您病情严重，则应减少生活中的安全隐患，室内避免过多的桌椅，避免碰撞或跌倒。穿着柔软，避免剧烈运动，沐浴时专人陪护。

　　六、特别提示：在病情许可下，请积极参加社交活动，多与他人沟通;有严重精神症状者，可在医生指导下用药，以防意外的发生。

　　七、药物：请遵医嘱服药，禁止擅自减药或停药。

　　八、随访：请定期门诊随访，检查下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能及机体代谢水平，定期检测血压、血糖及电解质水平。