原创 母乳喂养之真菌感染
2020年07月04日 【健康号】 颜昕

  母乳喂养是妈妈与宝宝互动的过程,这一过程日复一日,持续数月至数年,这期间难免会遇到一些困难和挫折。妈妈们往往把更多时间和精力放在孩子身上,或者孩子的事情身上,而因为各种原因忽略自己乳房的变化。哺乳期乳房的疾患,如果能在初期及时干预的话,往往能够用温和的办法得以解决,而随着时间的推迟,疾患解除的难度可能增大,甚至在疾患解除和继续哺乳之间产生尖锐的矛盾。
  乳头伤口长时间不愈合,可能是真菌感染导致。初期乳头会微微发亮,之后变成粉色,发亮或是发红。乳头可能有开裂、皮屑、发痒或是有一层白膜。典型症状是哺乳时或哺乳后有疼痛感。有时阴部可以同时检测到真菌感染。有时也会出现乳头和阴部无症状的真菌感染。宝宝如果感染了鹅口疮,可能的症状之一是口腔内部或舌头出现洗不掉的白膜。如果宝宝的肛门附近出现红色的皮疹,也是感染了鹅口疮的一种警告信号。
  妈妈感染了鹅口疮之后也可以继续哺乳。注意哺乳要更频繁,每次持续时间更短,另外更用心地让宝宝衔接乳房。通过更换不同的哺乳姿势,可以使哺乳时感觉更舒适一些。仅仅这样当然是不够的。妈妈和宝宝必须同时使用有效的对抗鹅口疮的药物进行治疗,以防通过每次哺乳重新相互传染。建议带宝宝至儿科就诊,妈妈到皮肤科或妇科就诊排查。每次哺乳之后需用沾有抗真菌溶液的棉签擦拭宝宝的口腔内侧,并将抗真菌软膏涂擦在乳头和乳晕上。如果宝宝肛门附近出现了真菌感染,则需要每次换尿布之后给宝宝肛门涂抹抗真菌药物,不能和涂沫其他部位的抗真菌药物混用。

其他措施

  经常用香皂清洗双手保持卫生(每次哺乳前后以及给宝宝换尿布前后),可以阻止扩大感染。涂擦乳膏可以防止皮肤开裂。
  每天换洗的贴身衣物以90℃温度清洗。
  如果使用防溢乳垫,以一次性的为佳。
  让乳头接触阳光和空气有助于痊愈。
  如果不得不使用奶瓶嘴、安慰奶嘴、咬环等,就将它们同吸奶器的配件一起,每天至少在沸水中煮20分钟。宝宝的玩具要经常用肥皂水清洗。
  在真菌感染期与宝宝一同泡澡意味着增加传染的风险。
  用吸奶器泵出的母乳在当天喂食,不宜过夜。冷冻无法杀死母乳中的真菌,因此存储起来则意味着重新感染的危险。
  轻微的真菌感染大约48小时后可以得到缓解。期间可能会先有一段时间症状加重。严重的真菌感染会持续3到5天。即使症状已经消失,治疗过程也要坚持10到14天。坚持治疗和保持耐心是痊愈的关键。

小结:
  真菌感染怎么办?
  关注的重点在于:异常白膜,治疗病灶

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颜昕
主治医师
乳腺外科
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