半枝莲膏治疗宫颈HPV的临床研究
贾四友

    乳头瘤病毒(HPV)对宫颈有特殊亲和力
经有越来越多的证据说明，持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变(CIN)的主要原因。由于宫颈上皮内瘤变是发生宫颈癌的基础病理改变，所以，从预防和治疗HPV感染做起，对预防宫颈癌有重要意义_3J。宫颈糜烂是妇科宫颈炎病变程度较重的形容，一般认为，宫颈炎波及上皮的2／3以上时，可以诊断为宫颈糜烂_4J。自从开展常规宫颈炎脱落细胞筛查以来，发现很多宫颈糜烂的患者伴有HPV感染J。因此，如果药物修复宫颈糜烂上皮的同时也抑制HPV繁殖，则不仅可以促进炎症康复，而且对减少女性宫颈癌的发生有积极作用。半枝莲膏具有可靠的修复上皮创
面的效果，同时有明确的抗瘤、抗菌、抗病毒及调节机体免疫功能作用J，在临床实践中发现，可以快速修复1036·N)ll医学2015年7月第36卷(第7期)SiehuanMedicalJournal，2015，Vo1．36，No．7宫颈上皮脱落面，抑制宫颈炎症，对宫颈炎HPV阳性转阴有效，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料：2011年7月至2013年7月，对门诊治疗的宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机分为研究组和对照组，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31．3±10．6)岁；对照组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(32．0-4-10．9)岁；所有病例经过TCT检测，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2治疗方法：研究组患者在每晚睡前使用妇科专用一次性使用推进器将b半枝莲膏，由北京大学滨海医院贾四友研发的轻轻送人阴道深处至穹隆部，自月经干净后第3d开始用药，OmL／次，每周一次用药1次，用药10次为1疗程，1疗程1个月，连续用药12疗程。对照组给予保妇康栓(海南碧凯药厂生产，主要成分为莪术油、冰片)治疗，1
次，隔日用药1次，用药l0次为1疗程，1疗程1个月，
连续用药12疗程，用药当天禁性生活及盆浴。
1．3HPV检测：采用HPVFQ—PCR方法检测，将采
集的宫颈和宫颈管脱落细胞以异丙醇沉淀后离心，加
入2001xL75％乙醇洗涤、离心后提取DNA。将其放人
配置好的PCR混合液，置入FDC-2000荧光定量PCR
仪，以反应条件为UDG反应50％2min1个循环；DNA
聚合酶激活为95~C3min1个循环；DNA扩增90~C、30s，
57％、60s，扩增45个循环。每份标本以两种不同波长
荧光进行检测，以FDC-2000软件进行结果分析。
1．4临床疗效判断标准]：痊愈：阴道镜可见宫颈光
滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／
3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有
瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗
粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可
见颗粒型和乳头型糜烂面，仍有临床症状(白带多、出
液多、异味重、常有瘙痒)。
1．5HPV临床转阴改善判断标准：治疗l2个月检
测HPV两次均阳性，即阳性率>1．00，同一亚型HPV
16、18、31、33、45、52、58、67等l3种亚型，任何一种型
别HPV．DNA检测出均记为阳性。转阴：治疗后
HPV．DNA检测≤1；显著改善：部分亚型未转阴，但改
善率≥66％；改善：改善率≥33％，<66％；无改善<
33％；升高：两次检测比值高于治疗前。改善率=(治
疗前的阳性值一治疗后的阳性值)／治疗前阳性值
&times;100％。
1．6统计学方法：采用SPSS17．0软件分析，计数资料
用百分率表示，治疗前后比较和组问比较均进行检治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学
意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义
(P<0．05)。综上所述，半枝莲膏用于治疗HPV阳性
宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPv转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。