每个人身上都会长的痣，你真的了解吗？



痣，实在太常见，几乎每个人身上都能找到几个痣。

长痣这件事有时候让人觉得理所当然，视而不见，然而实际上你却对它一无所知。

由此诞生的神秘感也就充满了玄学，看面相、看风水、看气运，痣简直比天上的星星还要神秘。



身上的痣，到底是什么？

广义上的痣指的是身上长的各种斑斑点点，种类实在太多。

我们今天讨论狭义上的痣，也就是色素痣，学术上一般称为黑素细胞痣或者痣细胞痣，民间也有称为“痦子”的。

黑素细胞大家应该比较熟悉了，不同人种肤色不同主要就是与黑素细胞的多少有关；晒太阳后黑素细胞分泌黑色素使我们被“晒黑”了。

而痣就是一种高度类似黑素细胞的集合体，称为痣细胞，这些痣细胞聚集在一起，抱成一团，就形成了痣。


为什么有人痣多，有人痣少？

1
与人种有一定关系

白种人青少年痣的平均数量为15-30个，相比之下，非洲、亚洲或印第安青少年痣的数量≤5个。

以上是越白的人痣越多，然而白到极致后这种情况又出现了反转，比如那种白到发光，红发白肤的凯尔特人，痣又比较少了。



2
与基因遗传关系密切

痣的数量和形态都和基因有一定关系，包括干扰素调控因子4（IRF4）基因和端粒酶逆转录酶（TERT）基因等。

3
儿童期日光暴露强度

有一项为期3年的研究发现，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量显著少于未进行防晒的儿童。

其它影响因素还包括水疱病、硬化性苔藓、化疗、全身性免疫抑制和内分泌疾病。


人在什么时候最容易长痣？

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人在什么时候容易长痣？

从出生6个月开始长痣，儿童期和青春期数量增加，20多岁的时候达到巅峰，之后随年龄逐渐消退。

例如，在青春期早期的3-4年内，痣的数量平均净增长40%-60%，但是同时有15%的痣长着长着就没了，消失不见了。

在年轻的时候痣是可以变化的，可以逐渐凸起、扩大，但是30-40岁以后痣就很少变化了，如果此时痣还在明显变化需要就医判断是否有恶变。

2
痣的一生

痣的一生分为交界痣、复合痣（混合痣）、真皮内痣（皮内痣）3种形态。

刚刚我们讲痣是会变化的，可以从交界痣逐渐演化为皮内痣，此为痣的一生，但是也会长着长着就消失不见了。


交界痣

指的是深度位于表皮和真皮交界部位的痣，手掌脚掌的痣大都为交界痣，交界痣增生相对活跃，恶变的几率比其它类型大一些。

复合痣

指的是深度在交界处也有一些，在真皮也有一些。处于交界痣和皮内痣的过渡期，稍隆起，光滑，色均。

真皮内痣

位于真皮内。通常呈肤色或者黄褐色的丘疹，圆顶状、乳头状或有蒂，质软且有弹性，皮内痣一般不会恶变。

痣的一生，可以经历交界痣→复合痣→真皮内痣，3种形态，逐渐长大，凸起，同时也变得更稳定，很少恶变。

以下高度警惕

此外，有的痣可能长在甲母质，甲母质是甲根部深处制造指甲的部位，这个部位的痣产生的黑色素随着指甲的制造和生长而产生甲黑线。



什么样的痣有恶变风险？

首先痣恶变为黑素瘤的风险很低，我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。

其次大约只有三分之一的黑素瘤是由痣发展而来的，其它的都是新长的，所以可能过于关注现有的痣意义也不大。

以下是黑素瘤的一些危险因素：

50岁以上的白人男性
黑素瘤家族史
一个或多个非典型痣
儿童时期辐射暴露
年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者使用室内日光浴床。
免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂
红发表型

特别危险的：父母一方家族中至少3例黑素瘤病例；多发性非典型痣个人史。



最后，如果是形状规则，颜色均匀，没什么变化的痣是无需处理的；如果有明显变化的痣建议就诊，让医生判断是否需要处理。

如果觉得有些痣影响美观，那么2mm以上的痣，一般就推荐手术切除了，激光或者其它方法祛除可能遗留疤痕，反而不如手术切除美观。

并且手术切除更加彻底，激光可能多次治疗不能完全祛除干净，反而增加恶变几率。