年轻人腰痛胡医生开设门诊以来，有许多患者慕名而来看腰痛，其中不乏20到40岁的中青年人，粗略算了一下，这部分人群占比超过60%。国内外文献，报刊杂志不乏腰痛的报道和评论，这么看来，腰痛非常普遍，中青年人也难以幸免。胡医生想通过这篇文献告诉大家，我们年轻患者的腰痛是怎么回事，如何避免。

腰，有年纪轻熟之分。朝气蓬勃的腰部富有弹性，即便先天发育有所不足，也能够经常弯腰不疲劳，并通过强大的自愈能力修复自己，这四点都是我们这些老腰无法企及的。

朝气蓬勃的腰是什么腰？

腰内有骨和软组织，骨之间以椎间盘相连，年轻态的椎间盘性似果冻，富有弹性。附着在骨上的肌肉和韧带力量弹性俱佳。骨与软组织完美的组合创造了一切腰部运动。

腰部如果出现先天发育不足，则有可能导致腰部运动受进而引发腰痛。

腰部先天发育不足有哪两种情况？

先天发育不足听起来很可怕吧，并非。人群中存在腰椎发育不良的超过20%，也就是每100人中，有20多个腰椎是有先天问题。最常见有两种，隐形脊柱裂和巨大横突综合征。

1、隐形脊柱裂

人体在发育过程中，左右两半是分开发育的，然后在某个时期相中线汇聚融合，融合失败若发生在脊柱，就是脊柱裂，若发生在嘴唇，就是唇裂。骨头缺一点对骨头自己没啥影响，但少的那一块碰巧是肌肉的附着点就有影响了。

肌肉必须附着在骨头上，才能依靠收缩带动骨头运动。肌肉少了附着点，剩余的肌肉负担重了，剩余的附着点拉力增加。类似单腿站立，负重腿承担所有体重，脚后跟（剩余附着点）会痛累，小腿肌肉（剩余肌肉）会累。

2、巨大横突综合征

另外一种是巨大横突综合征，就是一块叫横突的骨头长的巨大，撞到其他骨头引起疼痛。

这两种发育不良，在青少年期较少发病，因为他们有朝气蓬勃的腰啊，修复能力强啊。随着年龄增长，受力加大，运动增多，附着点不好和碰撞导致局部无菌性炎症，修复能力减弱无法及时消除，腰痛的问题凸显出来。

发现腰部先天发育不良怎么办呢？

针对隐形脊柱裂：

附着点减少肌肉容易疲劳，说到底是肌肉强度不够。处理如下：

• 突发腰痛时：

  要较少运动，佩戴腰围，减少使用受伤肌肉。可以口服非甾体类药物和肌松药，促进局部炎症消退，降低慢性腰背痛概率。

• 慢慢腰痛缓解后：

  恢复功能锻炼。此处所说锻炼并非指打球跑步等综合运动，而是针对腰背肌的运动，使得仅剩的几块腰背肌肉更加发达，去弥补先天不足。锻炼的好终身不发病。

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针对巨大横突综合征：

治疗稍有不同，区别在锻炼上，一定避免大幅度弯腰挺腰，减少骨相互摩擦，如果控制不好可以找我们脊柱外科医生局部注射药物，缓解炎症。

对了，去看病的时候医生常说，没啥事，回去锻炼吧，其实很多医生自己也不知道怎么锻炼，期待胡医生连载，告诉你如何科学锻炼。