案例： 小刘是一名刚工作不久的应届大学生，平日里，工作之余最爱的便是约上三五好友一起涮火锅，吃烧烤。

    一天，小刘和小伙伴们搓了一顿重庆火锅后，发现自己的屁股旁鼓起了一个小包，也不是很疼，就没当回事，继续该吃吃该喝喝。

这几天，小刘工作忙碌了起来，连续加了好几个班，这不工作还没忙完，原本的小肿块突然发了威，一下子鼓了老大！小刘又是发热又是肛旁剧烈疼痛！真是坐立难安！

到底是什么疾病如此折磨着小刘呢？岳阳医院肛肠科吴炯副主任医师，告诉小刘，这是得了肛周脓肿！需要立即手术排脓！在手术治疗后，小刘的疼痛得到了缓解，更是领悟了作息失调，饮食辛辣带来的危害。

一、肛周脓肿是什么？

肛周脓肿，中医称为肛痈。是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。 肛周脓肿的发病率男性高于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄通常为20-40岁。临床表现为发病急骤，肛周疼痛剧烈，呈间歇性或持续性，有的患者伴全身高热。

二、肛周脓肿的诱发因素是什么？

中医认为，本病的发起多因过食肥甘厚腻辛辣之品，致湿热下注大肠，蕴结于肛门；或因肛门外伤，邪毒入侵，阻塞经络，气血凝滞而成。也因肺、脾、肾亏损，湿热趁虚下注而成。

现代医学发现，大部分肛门直肠周围脓肿的感染病灶来自肛腺感染。也可继发于肛裂，直肠炎，血栓性外痔破裂以及外伤等。此外，全身性疾病如糖尿病、血液病、营养不良、过度劳累等导致机体抗感染能力低下，也易诱发肛周脓肿。

三、肛周脓肿如何治疗及预防？

目前，肛周脓肿的处理原则是及时切开和引流。一般脓肿引流后，患者的疼痛情况便能得到立竿见影的缓解。术后，再予静脉滴注抗生素以抗感染，口服中药汤剂以清热解毒等对症治疗。

 70%左右的肛周脓肿患者，会在引流术后形成肛瘘。因此，一般建议脓肿术后的患者，应至门诊随访，借助B超或MRI等影像学手段以确诊是否形成肛瘘，一旦形成肛瘘，则需要积极进行后续根治手术，避免肛周脓肿反复发作，影响日常生活及工作。

在平时的生活中，还应做到饮食清淡、避免辛辣、烟酒刺激、避免腹泻、注意休息。并且积极治疗肛裂、直肠炎、血栓性外痔等肛门直肠原发性疾病！一旦出现肛周不适、疼痛，或伴有发热，应尽快就医，切莫耽误治疗，加重疾病的发展！

研究生：许愿  

导师：吴炯 指导