原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续(31)
2020年06月05日 【健康号】 黄琼

卵巢巧囊术后复发合并卵巢囊肿伴功血,治疗2个月巧囊缩小76.6%;囊肿缩小81.3%;痛经缓解;功血改善。

    卵巢巧囊术后复发合并卵巢囊肿伴功血,治疗2个月巧囊缩小76.6%;囊肿缩小81.3%;痛经缓解;功血改善。

        患者:季女士,33岁,浙江浦江人,2014726日初诊。

       病史:患者于2009年行剖腹左卵巢巧囊剥离术。2014522日体检发现:左卵巢巧囊26×31mm201462B超显示:1、左附件囊肿38×26mm35×28mm,内透声差;2、宫腔积液。2014721B超显示:1、子宫肌层囊性暗区11×8mm2、宫颈多发囊肿大者9mm3、左卵巢多发囊肿46×40mm40×32mm。说明囊肿在逐渐增大。生育史:1-0-2-1.月经史:13/7/25-26天,量中色暗,痛经严重,需服止痛片,经期腹泻,经前乳房胀痛。未次月经:7.7×7.量色同前,血块较多,第1-3天下腹绞痛,怕冷冒汗,腰痠疼痛,腹痛腹泻,痛苦万分,难以忍受,服用3天止痛片。刻诊:自721日起阴道流咖啡色分泌物,量多质稀,伴左下腹隐痛,腰痠乳胀,口苦口干,大便秘,小便黄,外阴瘙痒,纳可寐安,舌质暗红,苔黄膩,脉细弦。西医诊断:1、左卵巢巧囊术后复发;2、左卵巢囊肿;3、子宫肌层囊肿;4、宫颈囊肿;5、功能性子宫出血。中医诊断:1、癥瘕;2、痛经;3、经期泄泻;4、崩漏。证属脾肾不足,湿热痰瘀藴结胞宫胞络。治以健脾补肾,清热利湿,豁痰化瘀,散结消癥。处方:1、平时方囊肿4号减月季花、苏木、山陵、莪术、牛膝加海藻、昆布、川楝、蒲公英、丹皮、鱼腥草、土茯苓、椿根皮、三七粉、海螵蛸、茜草、苦参、白鲜皮、地肤子、橘叶,玄参,麦冬,生地等;2、经期方上方减椿根皮、三七粉、海螵蛸、茜草、丹皮加山陵、莪术、乳香、没药、地鳖、水蛭、九香虫、续断、威灵仙、寄生、徐长卿、神曲、茯苓等;3、热敷方2包,蒸热外敷小腹部。

      201496日复诊:服上平时方5剂时阴道出血停止,腹痛改善,外阴瘙痒减轻。未次月经:8.27×6,量中色暗红,血块减少,下腹绞痛减轻,时间缩短,仅服1次止痛片,腹泻好转,腰痠痛改善,乳房胀痛消失。刻诊:身无不适,纳可寐安,大便秘已改善,11次,阴痒消失,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细涩。药已见效,守上法增损继续治疗。

     2014111日复诊:pml9.22×6,量色正常,腰不酸痛,痛经基本缓解,经期已不腹泻。Lmp10.18×6,量色正常,痛经改善。20141026B超复查报告:1、左卵巢巧囊2.7×1.6cm比治疗前46×40mm缩小76.6%2、左附件囊肿2.0×1.7cm比治疗前40×32mm缩小81.3%

   下图为患者治疗前50多天201462B超报告单:1、左附件囊肿38×26mm35×28mm,内透声差;2、宫腔积液。

   下图为患者治疗前5天2014721B超报告单:1、子宫肌层囊性暗区11×8mm2、宫颈多发囊肿肿大者9mm3、左卵巢多发囊肿46×40mm40×32mm。说明囊肿在逐渐增大。


      下图为患者治疗2个多月后20141026B超复查报告单:1、左卵巢巧囊2.7×1.6cm比治疗前46×40mm缩小76.6%2、左附件囊肿2.0×1.7cm比治疗前40×32mm缩小81.3%


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