卵巢巧囊术后复发合并卵巢囊肿伴功血，治疗2个月巧囊缩小76.6%；囊肿缩小81.3%；痛经缓解；功血改善。

        患者：季女士，33岁，浙江浦江人，2014年7月26日初诊。

       病史：患者于2009年行剖腹左卵巢巧囊剥离术。2014年5月22日体检发现：左卵巢巧囊26×31mm。2014年6月2日B超显示：1、左附件囊肿38×26mm、35×28mm,内透声差；2、宫腔积液。2014年7月21日B超显示：1、子宫肌层囊性暗区11×8mm；2、宫颈多发囊肿大者9mm；3、左卵巢多发囊肿46×40mm、40×32mm。说明囊肿在逐渐增大。生育史：1-0-2-1.月经史：13岁/7/25-26天，量中色暗，痛经严重，需服止痛片，经期腹泻，经前乳房胀痛。未次月经：7.7×7.量色同前，血块较多，第1-3天下腹绞痛，怕冷冒汗，腰痠疼痛，腹痛腹泻，痛苦万分，难以忍受，服用3天止痛片。刻诊：自7月21日起阴道流咖啡色分泌物，量多质稀，伴左下腹隐痛，腰痠乳胀，口苦口干，大便秘，小便黄，外阴瘙痒，纳可寐安，舌质暗红，苔黄膩，脉细弦。西医诊断：1、左卵巢巧囊术后复发；2、左卵巢囊肿；3、子宫肌层囊肿；4、宫颈囊肿；5、功能性子宫出血。中医诊断：1、癥瘕；2、痛经；3、经期泄泻；4、崩漏。证属脾肾不足，湿热痰瘀藴结胞宫胞络。治以健脾补肾，清热利湿，豁痰化瘀，散结消癥。处方：1、平时方囊肿4号减月季花、苏木、山陵、莪术、牛膝加海藻、昆布、川楝、蒲公英、丹皮、鱼腥草、土茯苓、椿根皮、三七粉、海螵蛸、茜草、苦参、白鲜皮、地肤子、橘叶，玄参，麦冬，生地等；2、经期方上方减椿根皮、三七粉、海螵蛸、茜草、丹皮加山陵、莪术、乳香、没药、地鳖、水蛭、九香虫、续断、威灵仙、寄生、徐长卿、神曲、茯苓等；3、热敷方2包，蒸热外敷小腹部。

      2014年9月6日复诊：服上平时方5剂时阴道出血停止，腹痛改善，外阴瘙痒减轻。未次月经：8.27×6，量中色暗红，血块减少，下腹绞痛减轻，时间缩短，仅服1次止痛片，腹泻好转，腰痠痛改善，乳房胀痛消失。刻诊：身无不适，纳可寐安，大便秘已改善，1日1次，阴痒消失，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细涩。药已见效，守上法增损继续治疗。

     2014年11月1日复诊：pml：9.22×6，量色正常，腰不酸痛，痛经基本缓解，经期已不腹泻。Lmp：10.18×6，量色正常，痛经改善。2014年10月26日B超复查报告：1、左卵巢巧囊2.7×1.6cm比治疗前46×40mm缩小76.6%；2、左附件囊肿2.0×1.7cm比治疗前40×32mm缩小81.3%。

   下图为患者治疗前50多天2014年6月2日B超报告单：1、左附件囊肿38×26mm、35×28mm,内透声差；2、宫腔积液。

   下图为患者治疗前5天2014年7月21日B超报告单：1、子宫肌层囊性暗区11×8mm；2、宫颈多发囊肿肿大者9mm；3、左卵巢多发囊肿46×40mm、40×32mm。说明囊肿在逐渐增大。

      下图为患者治疗2个多月后2014年10月26日B超复查报告单：1、左卵巢巧囊2.7×1.6cm比治疗前46×40mm缩小76.6%；2、左附件囊肿2.0×1.7cm比治疗前40×32mm缩小81.3%。

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