原创 脑积水应该怎么治疗呢
2018年08月22日 【健康号】 刘晓峰     阅读 8699

一旦出现脑积水,患者可出现恶心、呕吐、头痛、视力模糊、癫痫以及视神经乳头水肿等多种情况,可威胁患者生命,所以一旦发现,一定要及时治疗。那么脑积水应该怎么治疗呢?一起来看看下面的介绍。
脑积水尚不存在完美的治疗方式
针对脑积水的治疗方法有很多,但是目前的话,没有哪一种治疗效果可以说是非常理想。目前这个阶段,手术的话,还是脑积水最主要的治疗方法。比较常用的手术方法主要有脑室-腹腔分流术、神经内镜治疗方法。
脑室腹腔分流术是主流
脑室腹腔分流术的话,历史是比较悠久的,也是比较成熟的,治疗效果明显,所以多数脑积水患者治疗首选还是会建议脑室腹腔分流术。
近几年,神经内镜造瘘手术治疗脑积水的应用也越加广泛,很多地方倾向于能做造瘘术就不做分流术。但是该治疗方法要求比较苛刻,只有20-30%的病人适合,目前还不能取代分流术的地位。
脑室腹腔分流术的操作方法
脑室腹腔分流术的主要操作方法,是用一根管子将脑室里多余的脑脊液引到身体别的部位吸收掉。通常情况下,是将其引到腹腔,因为腹腔的容易使比较大的,而且吸收的效果也比较好,可以把多出来的水分完全吸收,如果腹腔条件较差的患者,还可以将其引到胸腔等其他部位。
分流管是影响疗效的关键
分流术使用的管子叫做分流管,用硅胶制成,主要含三部分。一根较短的管子用来将脑室内的水引出来,一根长管子将水引到腹腔,两根管子中间用一个单向阀门联接。
在进行手术前,医生会根据患者脑室内脑脊液的压力等具体情况选择适合患者的管子,阀门的压力也会提前甚至好,一般情况下,管子的阀门压力和脑室内的压力接近就好。如果压力较低,使用的却是高压管,水是不会被引出来的;而脑压较高,使用的却是低压管,引的水量过大的话,也不行的。
并发症多是无法避免的缺点
虽然分流手术只是一个小手术,但是它有一个很大的缺点就是容易导致并发症,比如感染、过度分流或分流不足、分流管装置阻塞等,所以在术后一定要好好的进行护理,如出现异常,及时联系医生。另外,还有一点,分流手术的话需要在体内终身留置异物,患者在日常可能需要进行换管

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刘晓峰
住院医师
兰陵县人民医院
神经外科
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