女性健康:关于HPV疫苗,你想知道的都在这里!
2020年05月12日 【健康号】 孙海榮     阅读 9496

HPV疫苗作为“世界上第一支可以预防癌症”的疫苗受到大家的广泛关注。关于HPV及疫苗你了解多少呢?

         HPV疫苗作为“世界上第一支可以预防癌症”的疫苗受到大家的广泛关注。2020年1月,我国首个国产HPV疫苗于日前获批上市,4月,国产HPV疫苗正式上市,5月可以预约接种。我国成为了继美国、英国后的世界第三个实现HPV疫苗自主供应的国家。

         重点来啦!关于HPV及疫苗你了解多少呢?看下面都是干货↓↓

(一)HPV 是什么?和宫颈癌又有什么关系呢?

HPV 是人乳头瘤病毒(human papillomavirus)的英文缩写,是最常见的性传播病原体之一,持续感染可导致子宫、阴道、肛门、阴茎、咽喉部的癌前病变和恶性病变;目前已知的 HPV 分多个亚型,其中编号 16、18、31、33 等高危亚型导致了全世界 90% 的宫颈癌的发生,因此 HPV 疫苗也常称为宫颈癌疫苗。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,是目前唯一可以通过打疫苗预防的癌症,据世界卫生组织统计,每年宫颈癌新发病例中约有一半的患者死亡,且发病呈现低龄化趋势。

(二)什么是价?

“价”代表疫苗可预防的病毒种类,价越多,可预防的 HPV 类型就越多,保护也就越全面;根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少,HPV 疫苗可分为二价、四价和九价。

(三)不同价的疫苗区别在哪里呢?

1、二价HPV疫苗:适用于9-45岁女性,可预防高危病毒HPV16、18型,中国人群中84.5%的宫颈癌由这两种病毒引起。预防HPV16、18型病毒造成的宫颈癌上皮内瘤样变及二级病变和原位腺癌,防控率70%,接种时间0-1-6,分三次注射。

2、四价HPV疫苗:适用于20-45岁女性,可预防高危病毒HPV16、18型及较低危病毒HPV6、11型,预防HPV16、18型病毒造成的宫颈癌上皮内瘤样变及二级病变和原位腺癌和HPV6、11型引起的90%的生殖器官尖锐湿疣,防控率70%,接种时间0-2-6,分三次注射。

3、九价HPV疫苗:适用于16-26岁女性,可预防高危病毒HPV6、11、16、18、31、33、45、52及58型,预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴道癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。防控率90%,接种时间0-2-6,分三次注射。

(四)说了这么多,HPV疫苗有哪些不良反应呢?

1、二价疫苗:全身不良反应:十分常见的有疲乏、肌痛、头痛、发热(体温≥37℃);常见的有关节痛,胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻;偶见上呼吸道感染、头晕、局部感觉异常、淋巴结病。局部不良反应:十分常见的有注射部位反应疼痛、发红、肿胀;偶见注射部位其他反应比如硬结。

2、四价疫苗:全身不良反应:十分常见的有疲乏、肌痛、头痛、发热(体温≥37℃);常见的有腹泻、超敏反应、咳嗽、恶心、呕吐;偶见皮疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹。局部不良反应:十分常见的有局部疼痛、发红、肿胀;常见局部硬结、瘙痒。

3、九价疫苗:全身不良反应(每剂接种后的第1-15天):常见的有发热、恶心、头晕、疲乏、肌痛、头痛;偶见就比较多:呕吐、皮疹、荨麻疹、消化不良、上腹痛、腹痛、口渴、流感样症状、寒战、乏力、上呼吸道感染、咽炎、鼻咽炎、肌肉骨骼疼痛/强直,肢端疼痛、肌无力、肢体不适、关节痛、晕厥、嗜睡、偏头痛、感觉减退、睡眠过度、子宫不规则出血、痛经、口咽疼痛、玫瑰糠疹、眼睑水肿、淋巴结病、眩晕、发热感、潮热、呼吸困难。接种部位不良反应(每剂接种后第1-5天):十分常见的有局部疼痛、肿胀、红斑;常见的有瘙痒、瘀青、出血、感觉减退、肿块、发热;偶见有硬结、皮疹、血肿、疼痛、过敏、感觉异常、活动障碍、疤痕。

有人会说:不良反应这么多,还是不要接种了。我们所说的十分常见是大于10%,常见是1%-10%,偶见是小于1%。上述不良反应程度大部分为轻到中度,且短期内可以自行缓解。

(五)哪些情况不宜接种 HPV 疫苗?

1. 对 HPV 疫苗成分或酵母菌敏感的人不能接种;

2. 对乳胶过敏的人群,不能注射二价疫苗;

3. 之前出现对疫苗严重过敏的人群不适合接种;

4. 敏感体质、长期患病、长期服药的人群、或身体不适慎重考虑;

5. 怀孕或备孕期、哺乳期的女性,不建议接种。

(六)接种年龄及时间如何选择?

一般认为,HPV 疫苗越早接种越好,最好是在女性第一次实质性性接触之前,感染上之后再接种,疫苗效果就得不到发挥,因此,世界卫生组织把 9-14 岁定为最佳接种年龄。其实,比起年龄来,有没有性生活更加关键,HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,但即便有过性生活,照样可以接种疫苗。如果接种年龄在 9-14 岁只需要接种两针,第二针在接种第一针后的6~12 个月之间接种,两针之间至少间隔 5 个月;如果初次接种的时间在 15 岁或 15 岁以后,需要接种三针:二价疫苗分别是第 0、1、6 月接种,共 6 个月;四价和九价疫苗分别是第 0、2、6 月接种,共 6 个月。但也有研究证实两针疫苗接种与当前的三针接种同样有效。

(七)接种过 HPV 疫苗就不会得宫颈癌了吗?

HPV 病毒有 100 多个型,现有疫苗重点是针对高危型 HPV 16 和 18型进行打击,所以即使是九价疫苗也并不能 100% 预防宫颈癌,并且其他型别的 HPV 病毒也可能对人体造成伤害,所以即便接种过疫苗,还是要定期进行宫颈癌筛查,包括 HPV 检查和细胞学检查。

(八)什么时候开始或停止宫颈癌筛查?

有性行为的女性,从 21 岁开始就要筛查。21~29 岁:如果 TCT 检查阴性,每 3 年检查 1 次。30~64 岁(以下三选一): TCT 检查阴性,每 3 年 1 次;HPV 筛查阴性,每 5 年 1 次; TCT+HPV 筛查均为阴性,每 5 年 1 次。65岁以上:若过去 10 年内,连续 3 次 TCT 检查阴性或连续 2 次 HPV 阴性,无子宫颈上皮内瘤(CIN)病史,可考虑停止筛查;若以前有 CINⅢ 级、原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查 20 年,甚至延长筛查至 65 岁以后。

(九)是国产 HPV 疫苗好还是进口疫苗好?

1、进口 HPV 疫苗的价格普遍偏高,九价疫苗全程费用大约在 3900 元,二价疫苗约 1800 元;国产 HPV 疫苗 329 元/支,9 岁至 14 岁全程接种需 658 元,14岁以上接种为 987 元,大约是进口二价疫苗价格的一半。

2. 保护率高且不良反应较小。

3.国产疫苗产能高、成本低。


提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传