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在临床上,垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,同时又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
垂体瘤位置与视神经受损的原因
颅底就是颅腔的底部,就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝,中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝,承载着小脑和脑干,脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连,构成了整个中枢神经系统。
垂体瘤源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,是鞍区最常见肿瘤,约占颅内肿瘤的15%。垂体瘤常具有内分泌功能,可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的,少数为恶性或呈侵袭性生长。根据垂体的解剖位置及其与周围邻近组织的相互关系,垂体上方正好有视神经通过,左右视神经在此交叉后通向眼球。
垂体瘤逐渐长大,除了能使蝶鞍扩大外,同样也会向上生长而压迫视神经交叉部,视神经受压就会损害视力、视野,早期常为颞侧偏盲(眼睛向前平视时,左右两侧物体看不见),视野缩小。
如这种压迫长期不能减除,会引起视神经萎缩,导致失明。因此,一旦出现视力、视野损害,说明垂体瘤已较大,应及时进行手术,解除压迫,使视力、视野恢复。
除视神经,颅脑肿瘤还会引发损伤哪些神经?比如嗅神经损伤,就会失去嗅觉;动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能;三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损;位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏;面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现;舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳;迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱;副神经损伤会引起颈部活动受限;舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜;视神经损伤会导致视野缺失,就是之前的过马路经常被车撞的病例;面神经损伤还会导致味觉丧失。
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