原创 海扶刀治疗后你最关心的问题
2019年12月09日 【健康号】 徐锋     阅读 13347

01、海扶术后病灶立刻就会缩小或消失吗?

海扶治疗后,子宫肌瘤或者腺肌病的体积一般不会立即缩小或者消失,由于肌瘤组织发生了凝固性坏死,其大体轮廓仍在,但此时肌瘤已经没有活性了。经过一段时间后,通常坏死的肌瘤组织会被机体代谢吸收,大多能够吸收一部分,有少部分可以完全吸收,最终消失。如果是粘膜下肌瘤有可能会从阴道排出来。

02、海扶术后出现阴道分泌物、出血是正常的吗?

海扶术后可能会有少量的分泌物,有的会呈血水样。原因是因为聚焦超声波对内膜刺激产生腺体分泌,通常情况下,多见于子宫腺肌病、粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤。分泌物持续时间通常为1-2周,因为个体差异,少数患者可能持续更长时间。出现分泌物期间,需要保持外阴清洁干燥,如果持续较多血性分泌物,需要在我们医生指导下止血及预防感染用药;如果出现异味,需要到医院进行白带检查

03、海扶术后骶尾部或臀部疼痛怎么办?

骶尾部或臀部疼痛可能与治疗超声刺激骶尾骨和臀肌筋膜有关,一般后位子宫,后壁病灶的患者更为多见。在院期间,请及时告诉你的主管医生或护士,我们会根据患者不同情况,予以骶尾部冰敷等不同的理疗,帮助缓解。臀部和骶尾部胀痛,可能持续数小时或数天,多数轻微,不需特殊处理,以观察为主。少数患者如果难以耐受可以在医生指导下用非甾体抗炎药来减轻疼痛。

04、海扶术后下腹部(治疗区)轻度胀痛怎么办?

治疗区胀痛可能与治疗中的体位或消融病灶的无菌炎症反应刺激浆膜上的内脏神经有关,常常疼痛轻微,多在术后几天好转,不需特殊处理。如实在难以耐受,可及时联系我们的医生,在指导下适当用镇痛药物处理。

05、海扶术后头晕、轻度恶心

通常由于治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术后休息后好转。

06、海扶术后出现便秘正常吗?

由于术前进行了饮食、灌肠、导泻的严格肠道准备,肠道功能会随着饮食需逐渐恢复而恢复,但具体时间因人而异。增加蔬果摄入,保持放松预约的心情,适度运动,有利于肠道蠕动及功能恢复。

07、海扶后出现排尿困难、尿痛怎么办?

海扶术中需要安置尿管、导尿,术后当天如果出现上述情况可及时告知我们的医生、护士,帮助你处理。可以适当多饮水、鼓励排尿,必要时用温水冲洗会阴。

08、海扶治疗是否会引起月经时间、周期改变?

海扶本身不会改变月经的周期,海扶后前几次月经有些变化属正常的;由于治疗的应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响。

09、海扶术后如何饮食?

海扶术后当天需流质或半流质饮食,术后第一天根据恢复情况可半流质或正常饮食,但是饮食需要尽量易消化。术后第二天可以正常饮食。日常饮食无绝对饮食禁忌。

10、海扶后多久可以有性生活?

一般4周,并且来过一次月经干净后。

11、海扶术后多久可以生育?

海扶治疗对生育本身无不良影响,相对于其他手术方式而言,具有备孕时间更短的优势,通常术后3-6个月可以考虑备孕,但是备孕前需要行核磁共振检查,评估病灶吸收情况以及子宫形态大小恢复情况。医生会根据具体情况指导怀孕时间。

12、海扶术后坏死的病灶会不会感染或者恶变?对身体有没有什么影响?

海扶治疗后的肌瘤无血流供应,是凝固性坏死,海扶本身不会引起病灶恶变,对人身体无影响。感染几率非常低,术后需应用抗生素3到5天预防感染。

徐锋医生简介

徐锋,妇科副主任,中国医科大学妇产科学硕士,担任河北省医学会妇产科学分会青年学组委员,河北省医师协会妇科肿瘤医师分会青年学组委员,中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员,石家庄市妇科肿瘤专业委员会秘书及子宫肌瘤学组秘书。河北省妇科首位掌握高强度聚焦超声(海扶,HIFU)治疗技术的妇科医生,率先在河北省妇科开展海扶手术,目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌(瘤、症)病、剖宫产切口部位妊娠、腹壁子宫内膜异位症及胎盘植入的海扶刀治疗上千例,手术量位居全国前列,积累了丰富的临床经验。工作中共指导培养妇科海扶医生8名;作为肿瘤消融治疗技术专项能力培训班讲师,培训全国各地学员40余名。2018年9月应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行超声聚焦手术技术支持。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者,迎来河北省第一个海扶宝宝,目前因海扶而“生”的海扶宝宝有数十个。其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得2015年河北省科技厅立项,并在中华医学杂志等发表论文3篇,使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者,使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。 发表核心期刊文章10余篇;SCI文章3篇;科研立项3项;参编著作2部;河北省科学技术一等奖1项;连续2年获得中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。
    在工作中因既是妇科医生,亦是海扶医生,自身能够掌握开腹手术、微创手术以及无创手术,故能够站在患者的角度,为患者选择最恰当、最适合其疾病的治疗方式,而不是站在医生的角度选择自习最擅长的手术方式来治愈疾病。能够熟练完成计划生育相关手术、宫腔镜检查及电切术、腹腔镜异位妊娠手术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术及全子宫切除术。被选送为2016-2017年度石家庄市卫生系统中青年学科骨干赴北京大学医学部解放军总医院第一医学中心(原北京301医院)研修,能够作为第一助手熟练配合并完成机器人妇科恶性肿瘤手术。工作中3次获得先进个人称号;2016-2017年度石家庄市青年拔尖人才。

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徐锋
副主任医师/副教授
石家庄市人民医院
妇产科,妇科
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