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2021年06月15日 【健康号】 袁群     阅读 8380

中医病案

9、王某,女,47岁,2021514日初诊,患者主诉夜寐欠安半年余,晨起眼干、眼模糊,胃纳可,大便1-2天一次,汗出不多,月经周期正常,量少,前后不定期,末次月经52日,无明显口干,稍口苦,无痰,苔薄白腻,脉细弦缓。证属:上热下寒,厥阴病;治拟:清上温下。方选柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。

     柴胡10g             桂枝10g         干姜10g         天花粉10g

     炒黄芩10g           生龙牡30g各先      甘草6g        当归10g

炒苍术30g          炒白芍10g         川芎10g         茯苓10g

茯神10g            泽泻10g           酸枣仁10g

7剂,配方颗粒,水冲服,一天两次服用。

2021521日二诊,患者服用上方后,夜能入睡,但有梦,诉晨起精神爽快,但午后仍感乏力,并有胸闷,胃纳可,大便正常,舌质红,苔薄润,脉细弱。

方选:柴胡桂枝干姜汤合五苓散加减。

 

        柴胡10g           桂枝10g         干姜10g         天花粉10g

    炒黄芩10g         生龙牡30g各先       酸枣仁10g      炒苍术30g         

炒白芍10g         猪苓10g         茯苓10g         茯神10g

泽泻10g           附子10g         陈皮10g

10剂,配方颗粒,水冲服,一天两次服用。

2021531日三诊,患者目前夜寐尚安,仍感夜间咽干,晨起双目干涩,无痰,纳可,便调。舌淡红,苔薄润。脉弱。末次月经528日,量不多。

中药上方加炙甘草6g,玄参10g,生地10g

    10剂,配方颗粒,水冲服,一天两次服用。      


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袁群
主任中医师
常州市中医医院
新冠中医调理门诊,中...
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