原创 老年人的髋部骨折,怎么治?
2020年02月12日 【健康号】 王鹏

我国已经是实实在在地进入老龄化社会了。1999年中国进入国际公认的老龄化社会,60岁以上老年人口占全国总人口的10%。现在呢,老年人人数更多,人群占比更高。

一系列的问题会随之而来。站在骨科医生的角度,我观察到的现象是,县级医院骨科病房老年患者越来越多,这与经济水平的提高,就医观念的增强,还有医保的不断完善有莫大关系。

虽然患者来到了病房,无论是自愿来的还是被儿女“胁迫”来的,绝大多数有恐慌情绪,认为自己命不久矣,还要承受痛苦,普遍不愿配合手术治疗。也有部分患者家属,同样抱有负面情绪。当然,背后的原因,总是多样化的。

回到文题,老年人的髋部骨折,怎么治?
用官话说就是:建议如果有明显的手术适应症,只要没有明显的手术禁忌症,都建议手术治疗。
当然,相信绝大多数有实力的医生都会这样建议。

为什么,好处显而易见:
1.大大减轻了骨折疼痛的程度;
2.大大减少了骨折疼痛的时间;
3.可早期恢复髋关节的活动能力;
4.可以避免长久卧床带来的全身肌肉、骨萎缩;
5.可以避免长久卧床带来的肺炎和尿路感染;
6.可降低下肢静脉血栓形成的风险;
7.可大大减轻家属在居家护理中的难度;
8.可减少家庭经济的隐形支出。

老年人的髋部骨折指的是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。前者以关节置换手术为主要解决方案,后者以微创内固定为主要解决方案,当然,合适的情况下后者也有选用关节置换手术的。

即使在合并有高血压病、糖尿病等系统性疾病的前提下,只要在手术前、中、后期管理得当,术中精准熟练操作,一样可以做到术中、术后不输血,术后无明显疼痛及其他不适,术后第二天在医生指导下恢复关节活动、站立、行走功能。绝大多数髋部骨折患者可以在术后4-7天出院。

唯一我们需要面临的,就是麻醉与手术本身的风险,而这些风险,绝大多数是可控的。
在了解这一切后,相信不难做出选择。


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王鹏
主治医师
骨科
糖尿病足,足踝部创伤、畸形的诊断治疗。髋部骨折的治疗。人工髋膝关节置换。
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