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脑肿瘤是产生癫痫发作的主要原因之一,有很多患者疑问为什么脑肿瘤切除后癫痫还会存在?肿瘤继发癫痫它并不是单纯肿瘤引发的发作,我们需要结合详细的术前定位检查明确发作起始区域,确定手术治疗方案。单纯的肿瘤切除部分情况下是无法去除癫痫发作。
肿瘤继发癫痫的临床特点
癫痫发作与肿瘤生长速度及恶性程度成反比,恶性程度低的肿瘤相对癫痫发作的几率更高。
约80-90%弥漫低级别胶质瘤可能会出现癫痫发作。
发作起始区多位于脑胶质瘤被瘤细胞浸润破坏的脑皮质。
癫痫发生率与脑肿瘤生长部位相关。近脑皮层区癫痫发生率高,深部脑组织相对较少。其中额叶、颞叶、顶叶肿瘤癫痫发生率高于枕叶。鞍区及幕下肿瘤癫痫发生率很低(病变扩大到大脑半球除外)。
肿瘤继发癫痫发作症状
癫痫发作的类型和肿瘤部位有关,和肿瘤的组织学类型并无显著联系。如颞叶肿瘤通常引起复杂部分性发作,还有特定的先兆症状;位于感觉运动区的肿瘤常引起单纯部分性发作,比如局限的部位发麻。
肿瘤继发癫痫的治疗目标
对于肿瘤继发癫痫的患者治疗应最大限度切除脑肿瘤并尽可能根除癫痫发作。与其他脑肿瘤患者一样,伴发癫痫的脑肿瘤患者同样可能面临着颅内压增高、其他神经损伤或肢体症状等,但30-50%的患者是以癫痫发作作为首发症状。
肿瘤继发癫痫手术治疗
肿瘤继发癫痫的外科手术治疗应包含病变切除及脑叶部分切除两方面。建议继发癫痫的患者可先去癫痫中心明确发作跟肿瘤的相关性,不要盲目直接切除肿瘤。
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