原创 癫痫患者是否可以接种新冠疫苗?
2021年06月01日 【健康号】 张华

癫痫患者是否可以接种新冠疫苗?

任何人都可能被感染新冠肺炎,甚至发展成为重型,尤其是老年人和有基础疾病的人群重型新冠肺炎风险最高。到目前为止,尚无强有力的证据表明癫痫患者是重型新冠肺炎的高风险群体。

截至2021年5月26日,中国累计报告接种新冠病毒疫苗超过5.6亿剂次。我国新冠疫苗保护率达80%,重症新冠肺炎保护率甚至高达100%。因此,建议接种新冠疫苗,降低感染风险,实现群体免疫。

目前,没有癫痫患者接种新冠疫苗的临床指南,但神经病学家和癫痫专家基于以下几个原因建议癫痫患者接种新冠疫苗:

1.目前没有证据表明癫痫患者接种新冠疫苗后更容易出现不良反应。对于癫痫患者,新冠肺炎感染及其潜在并发症的风险远远超过接种疫苗的风险。

2.新冠疫苗与抗癫痫药物相互作用的风险非常低。这是因为新冠疫苗与大多数抗癫痫药物作用机制不同。抗癫痫药物通常不会抑制免疫系统。在某些类型癫痫患者,比如结节硬化癫痫,医生可能会给患者使用抑制免疫系统的药物,比如类固醇和依维莫司。如果患者正在服用这些药物,在接种新冠疫苗前必须向医生说明。

3.与其他疫苗一样,接种新冠疫苗后可能会出现发热不良反应。发热可能会降低某些类型癫痫(热敏感性癫痫)患者的发作阈值。对于这些癫痫患者,在接种疫苗后48小时内(或在发热时)服用退热药物如扑热息痛或布洛芬,将降低发作风险。接种疫苗后最常见的不良反应是肌肉疼痛、发冷、疲劳、头痛或轻微的喉咙痛,这些不良反应通常不会引起癫痫发作。

4.迄今为止,新冠疫苗尚未批准用于接种孕妇或哺乳期妇女。因此,如果癫痫患者正在怀孕或哺乳,在接种疫苗前需与咨询神经科医生、妇产科医生或儿科医生。

5.如果癫痫患者有疫苗(如流感疫苗)过敏史,或正处于感染阶段,或正在服用免疫抑制药物,接种疫苗前需咨询神经科医生。如果癫痫患者对第一剂新冠疫苗有过敏反应,或对疫苗中的任何成分过敏,则不应继续接种新冠疫苗。

6.如果癫痫发作未完全控制或者频繁发作,或者合并脑病,应该推迟或者取消疫苗的接种。

7.对于自身免疫性脑炎,自身免疫性脑病、多发硬化、格林巴利等疾病所并发的癫痫,一般也是不推荐使用新冠疫苗。

总之,癫痫不是接种新冠疫苗的绝对禁忌,推荐大多数癫痫患者接种新冠疫苗。如果患者有任何问题或担忧,他们应咨询神经科医生或癫痫专家。



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