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随着年龄的上升和生活方式的改变,大家会发现自己和周围的人体重大多数都在增加,腰也越来越粗。这就会导致胰岛素抵抗,进而发生速相胰岛素分泌缺失和餐后血糖的升高。空腹血糖小于7.0mmol/L,但是餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间的状态,就叫做“糖耐量异常”。
2008年在华山读研的时候,正好有个项目需要一批正常人做糖耐量试验,就把老爸叫过来了。不查不知道,在口服75克葡萄糖后,2小时血糖居然达到10.4mmol/L,差一点就是糖尿病了。他当时55岁,身高175cm,体重有84kg,平时也是吃的不少,活动不多。不得不佩服老爸的毅力,这10年来基本上每天晚饭后,都会去快走约1个小时,配合相对宽松的饮食控制(基本什么都吃,但是总量控制),现在他的体重维持在75kg左右,餐后测指末血糖在5~7mmol/L,糖化血红蛋白是5.5%。
如果不从生活上干预糖耐量异常,那么发展成糖尿病的概率就会非常高。我国著名的大庆研究就证明了这一点。为什么选择大庆这个地方做研究呢?八十年代中期,大庆因为石油工业,人民生活水平大幅度提高,肥胖率也随之升高。这就为我国的糖尿病预防提供了一个很好的模板。大庆研究发现,通过生活方式干预,少食多动,可以大大延缓糖代谢异常的发展。甚至在近期的后续研究中显示,生活方式干预能降低死亡率。
简单来说,一旦发现糖耐量异常,合理的运动加上适当的饮食控制,大约1/3的人会恢复正常,1/3维持原状,1/3还是会发展成糖尿病。但是不干预的话,几乎100%会发展成糖尿病。
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