头晕、眼花、呕吐、肚子痛…孕期出现这些症状,千万别不当回事
2018年10月09日 【健康号】 周文君     阅读 9411

原创:张姣  复旦大学附属妇产科医院  昨天
今天是10月8日,全国高血压日。


《中国心血管病报告》显示,全国高血压患者大约2.7亿,每年与高血压有关的死亡人数达200万例。


妊娠期高血压是一个比较特殊的类型。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,如果没有得到及时的治疗,会危及母体及胎儿的生命,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

那么,妊娠期高血压究竟有多可怕?人人都会得吗?对母亲和胎儿的影响又有多大呢?今天,复旦大学附属妇产科医院张姣医生就来给大家做个科普。

妊娠高血压家族

对于这一产科并发疾病,医生常常会提到很多名词:妊娠期高血压,子痫前期,重度子痫前期,先兆子痫,子痫,慢性高血压并发子痫前期,让人越听越恐怖。

其实简单来说,“他们”都是一家的,只是疾病不同阶段的反应。毕竟宝宝在长大,病情在变化。

子痫前期    指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。通常指的是怀孕前血压是好的,怀孕后出现血压升高。

子痫   是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。

如果是怀孕前就有慢性高血压,怀孕后再发生子痫前期,那就是慢性高血压并发子痫前期。

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。

什么人容易得子痫前期?

在全世界范围内,子痫前期在妊娠中占4.6%。

高危因素有很多,例如:初产妇、双胎或多胎的、年龄过小或过大、有子痫前期病史及家族史、慢性高血压、慢性肾病、免疫系统疾病、试管婴儿、有糖尿病、肥胖、营养不良等。

曾经有过一个病例,有个妇女是经产妇,生过好几个孩子,都很正常,离婚嫁给另外一个丈夫,结果怀孕后生第一个孩子时,就出现子痫前期。

为啥呢?咋回事呢?后来仔细询问,才知道她的第二任丈夫与他的前妻生孩子时,也发生过子痫前期。

唉!原来都是精子惹的祸。

子痫前期有哪些表现?

有些人只是单纯的血压高及化验异常,而无头晕、头痛等不适。

但是,当有以下典型表现时,则提示病情严重,需考虑紧急分娩:

●严重高血压    在至少间隔4小时的2次测量时,收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;如果进行了治疗,仅出现1次上述指标即为严重高血压

●持续性和/或严重的头痛

●视觉出现盲点、畏光、视力模糊或短暂失明

●上腹痛或胃痛

●恶心、呕吐

●呼吸困难、胸骨后胸痛

●意识状态改变

子痫前期的特点

1、妊娠期特发

孕前血压正常,怀孕后血压升高,生完孩子血压马上下降。

2、不确定性

可以早发,也可以晚发。

发生越早,一般后果越严重。血压越高,越容易发生子痫抽搐和严重并发症。

但是,血压轻度升高也可以变成血压很高,血压轻度升高的也可突然发生子痫抽搐。

如何预测和预防子痫前期?

对于有子痫前期高危因素的孕妈妈,务必要注意以下几点:

1、适度锻炼,合理安排休息;

2、孕期不需要严格限制盐的摄入,也不需要限制肥胖孕妇的热量摄入;

3、高危孕妇每日预防性的补充钙剂。

子痫前期的治疗

子痫前期治疗的目的是:控制病情、延长孕周、尽可能保障母儿安全。

子痫前期的治疗原则是:休息、镇静、解痉、降压、有指征地利尿、适时终止妊娠。

总体来说,就是对症处理,缓解病情,为胎儿成熟赢得时间。

解痉会用硫酸镁,降压会用各种降压药,但是,这些药物都是双刃剑,使用的剂量和时间掌握不好也会出现副作用。

“适时终止妊娠”很重要,但这句话说起来容易,听起来有道理,做起来很难。终止早了,孩子有并发症;终止晚了,大人和孩子有问题,火候比较难把握。

子痫前期可以顺产吗?

当然可以。

子痫前期不是剖宫产的绝对指征,原则上考虑阴道试产。

不过,如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产指征。

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周文君
主治医师
昆明市西山区人民医院
妇产科
妇产科常见疾病,各类阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,宫外孕,巧克力囊肿,腺肌症,腺肌瘤... 更多
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