原创 春天来了,荨麻疹还会远吗?
2020年02月26日 【健康号】 杨明美     阅读 8317

天气渐暖,百花吐芳,美丽的春天来了。但是春天风沙较大,病毒、细菌等微生物大量繁殖,加上花粉飘散,也是各种过敏性皮肤病的高发期。过敏体质的人在春季要当心皮肤病惹上你,比如咱们今天说的“荨麻疹”!
荨麻疹俗称“风疹块”,并不是麻疹,也不是风疹哦,希望大家不要搞错啦!
我们常说的小儿荨麻疹就是指发生在儿童期的荨麻疹,荨麻疹是一种过敏性或变态反应性疾病(此变态非彼变态),荨麻疹的疹子是非常有特点的,即临床可见到水肿性的风团样的皮疹,风团中央可以是苍白色的,周边有一些淡红色的红斑,同时可以伴有明显的瘙痒,尤其在儿童,瘙痒的感觉更明显,皮疹一般可在24小时内消退,但时起时消,易反复。荨麻疹在儿童的发病率较高,尤其在5到10岁的学龄期孩童。
一、首先要排除感染因素,常见感染表现有发热,咳嗽,流涕等呼吸道症状,腹泻、呕吐等消化道症状,很容易排除。感染是幼儿急性荨麻疹的第一大原因。
二、第二要排除药物因素,如果正在服药或者“挂水”,还需要考虑是否药物过敏。有的小朋友在注射青霉素的同时就发生荨麻疹,那当然要考虑青霉素过敏了,但是这种情况并不是很常见。
在无法确定的时候建议使用小孩以前常用的药物,退烧药等常规药物很少引起药物过敏,家长不用过度担心,如果小孩没有用药史,可以由专业医生来帮你把关如何用药。 三、第三要排除食物因素,家长可以自己判断一下,如果是食物过敏,往往在接触食物或进食后立刻发生,常常口周先发生红斑风团,半小时就可以遍布全身,有的家长会描述小孩肿得跟“猪头”似的,大一点的孩子会告诉家长口腔内接触食物时感觉瘙痒、烧灼感。有些严重的食物过敏反应除了发生荨麻疹,还会伴有恶性、呕吐呢。 小孩经常食用的食物,就不需要怀疑了。因为经常吃,等于经常做食物激发试验,没有发生过敏现象,就是已经证实这些食物不会导致过敏反应了。
但是荨麻疹的原因很多很多。。。而且非常复杂,相当一部分小孩找不到原因,特别是慢性荨麻疹。 首先,最严重最主要的后果是危害患儿的生命。
一般常见的荨麻疹只表现为皮肤来去无踪迹的风团,但荨麻疹如果发生在呼吸道的喉头和支气管处,则会导致反复发作的喉头水肿,出现咽喉堵塞感,甚至气促、胸闷、呼吸困难,伴有心慌、烦躁、恶心等,严重者会导致呼吸困难甚至窒息,危及小朋友的生命安全。
其次,可能诱发其他疾病
部分荨麻疹患儿发病时除皮肤风团外,会伴有呼吸道和/或消化道症状,出现咽喉不适、咳嗽、胸闷,或者恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道功能紊乱。 最常见影响生活工作
急性荨麻疹如果早期没及时得到有效治疗,6周后即会发展为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的发疹时间大于6周,甚至可以长达数年,晨起或临睡前都伴有瘙痒加重,甚者彻夜瘙痒,严重影响孩子的身心健康。
使用抗组胺药治疗是确切的治疗方法,大部分荨麻疹都可以很快控制,安全有效。
荨麻疹一般在傍晚,深夜尤其是凌晨明显加重,很多爸爸妈妈上午刚看完门诊,晚上又急着去看急诊了。
一般来说,荨麻疹泛发且伴有发热、腹痛腹泻、精神差、局部皮肤肿胀,的确需要看急诊;但只是多几块红斑风团,家长还是先口服配好的药物,毕竟治疗有一个过程。

10-20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹(甚至有报道高达1/4),所以家长不必过于紧张,放松心情才能正确应对荨麻疹。

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杨明美
主治医师/讲师
常州市儿童医院
皮肤科
各种小儿皮肤疾病:小儿湿疹,特应性皮炎等变态反应性疾病,猩红热样疹、脓疱疮、浅部真菌感染等... 更多
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