原创 如何科学护理老年痴呆患者?
2020年10月28日 【健康号】 邓钰蕾     阅读 8183

老年痴呆是一种常见的老年慢性神经疾病,对于患者来说,除了尊从医生的药物治疗之外,如何在家庭护理中进行健康干预及康复也是一个相当重要的环节。对于痴呆患者的不同病程阶段,护理和康复的着重点也各不相同。
1,认知功能康复:对于早期患者,需要鼓励患者不断地主动思维,比如回忆刚参加的聚会,回忆前一天的晚餐内容,回忆当天报纸或电视的新闻摘要。每天进行足够的交流,对于患者的提问,给予简单、明了、认真的回答,不敷衍了事也不过于繁琐。鼓励参加动脑和动手的活动,如下棋,打牌等益智类活动。
2,生活起居护理:对于痴呆早期的患者,家属应帮助患者尽可能的维持生活的自主自理能力,甚至在刚患病的几年中,在家属的督促下,做力所能及的家务劳动,买菜、煮饭、洗衣等,都是对患者生活能力的锻炼及自尊的一种维护。到疾病晚期,由于患者自理能力差,对病员要加强日常生活护理,家人应协助做好患者的个人卫生,定期洗澡、更衣、剪指甲、理发以及洗脸、洗脚、清洁口腔等。
3,饮食护理:对于痴呆患者应注意多食高蛋白、低脂肪、富含维生素类易消化食物,做到少量多餐,以保证摄入充足的营养。针对老年患者个体化的要求,如果咀嚼功能欠佳,食物宜柔软等。对于中后期患者无节制的饮食,应该加以适度的管理,切忌暴饮暴食。对于吞咽呛咳的要注意防止吸入性肺炎,喂食缓慢,食物以半流质或糊状为宜。
4,外出活动指导:要保证患者适当的休息和必要的户外活动。早期多鼓励并协助患者进行户外活动,如散步、做健身操等,多呼吸新鲜空气,多晒太阳,以增强机体的抗病能力。对于有空间辨别力减退的患者,出门后易走失,故应加强监护,外出时应有人陪伴,必要时在佩戴定位手表或是随声携带标注家属联系电话字条。
5,心理护理:老年痴呆患者常伴有罗嗦、赘述、自私、不知羞耻、幼稚、任性等表现,家属应予充分理解和宽容,以免发生情绪激惹冲动等。要注意正确引导并尽可能满足其合理要求,关心、尊重他们,使其保持良好的情绪。
6,药物服用护理:照顾病人按时服药,按时就诊。痴呆患者会出现忘记服药,或是重复服药的情况,需要家属从旁帮助。早期可以帮助列出药物清单,把每餐服用的药物分在不同的药盒中,以便患者自己管理和家属督促,保证服用的剂量正确。
一旦被确诊痴呆后,在积极的药物治疗的同时,就应该开始全面的康复训练及护理,这样能够在疾病早期延缓大脑衰退,提高生活质量,延缓病情进展,在疾病晚期给患者提供一个充满关爱的安全之地。

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邓钰蕾
主任医师
上海交通大学医学院附...
神经内科,门诊神内
癫痫等发作性疾病、老年性痴呆、头痛、睡眠障碍、脑卒中等神经系统疾病。
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