心律失常是常见的心脏疾病之一，是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。总体可分为三大类，一类是快速性心律失常，包括预激综合征、室上性心动过速、房速、房扑、房颤、室速以及室颤等；另一类是缓慢性心律失常，包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等；另外，房性早搏、室性早搏也是较常见的心律失常之一。上海市静安区中心医院心脏内科孙育民

一、心律失常的病因

1．心脏本身的因素：这是最重要而常见的一种原因。如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等。这些心律失常容易引起不良后果，需尽早就医。

2．全身性因素：各种感染、中毒、电解质紊乱（如高血钾症、低血钾症）、酸碱中毒、代谢障碍（如甲亢引起房颤）以及一些药物等。

3．其他：疲劳、喝浓茶、酒精刺激、情绪激动等常可以引起心律失常，但其症状一般较轻，不会造成严重后果。

二、心律失常的临床表现

其临床表现包括心慌、心前区不适感、憋闷、气急、出汗、严重者可出现黑朦或晕厥，少数者可猝死。

三、心律失常的治疗方法

其治疗可为药物及非药物治疗

1．传统药物（比如心律平、慢心律、可达龙、索他洛尔等）对于缓解症状有一定疗效，但需长期服药，有些病人可能会出现毒副作用，甚至会引起新的心律失常。

2．心律失常的非药物治疗

射频消融术  是一种安全、高效、微创手术，只需通过导管发放射频能量“摧毁”心律失常病灶，消除心律失常，免去患者长期服药的不便与痛苦。具有根治率高、创伤小、恢复快的特点。如室上性心动过速，消融成功率高达95％以上，典型房扑、某些室性早搏、房速消融成功率在90％以上，对于心律失常里最难攻克的“堡垒”——房颤，近年来由于三维标测系统的应用，射频消融治疗房颤已获重大突破，累计消融成功率也可达到80％～85％，远高于药物治疗房颤的成功率（40％～50％）。

起搏治疗  传统的起搏器是治疗各类心动过缓的唯一方法，心脏复律除颤器（ICD）的植入能及时识别和终止室速、室颤等恶性快速性心律失常，使患者转危为安，提高生存率。此外，某些特殊类型的起搏器还可治疗某些心脏的其它疾病，例如心脏再同步化治疗，通过植入双心室或三腔起搏器恢复左右心室的同步收缩，能非常有效的治疗慢性充血性心力衰竭，改善患者心功能，提高患者的生存率；双腔起搏器的植入和有效程控能降低肥厚型梗阻性心肌病的左室流出道压力，缓解患者晕厥等症状。