儿童为什么会得癌症呢?
2019年12月04日 【健康号】 李燕     阅读 8097

折翼的天使是我们心中永恒的痛!

通常癌症是一种老年病,随着人们年龄的增加,各种癌症的发病率都直线上升。但是凡事都有例外,在我们生活中应该也有听说过不少年轻人,小孩甚至婴儿得癌症,尤其是白血病的故事,那么这是为什么?

癌症是由突变引起的,后天因素导致突变是需要时间积累,在短短几年以内是不太可能单纯靠后天因素导致癌症的。因此很大程度肯定,婴儿,或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素的:有可能是父母遗传了致癌基因,有可能是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。

现在生物检测技术的一个重要任务,就是在怀孕过程中尽早检测出先天突变,如果证明宝宝有严重遗传疾病,父母至少能选择是否流产。随着基因检测技术的成熟和致癌基因的认识,父母是否携带致癌突变已经成为了孕前体检的常规项目。而在怀孕过程中出现的突变检测相对要困难很多,主要原因是胎儿发育中要获取样品很困难。

但是无论检测技术如何先进,一个让人头痛的难题将始终存在:即使知道胎儿有了基因突变,由于生物体的复杂性,也不一定100%会得癌症,这个时候父母将面临一个非常困难且没有正确答案的选择。是冒险生下来还是继续等待下一个健康的宝宝?相信随着基因检测技术的成熟和广泛应用,这个问题将日益突出。

现在全世界大概有50万儿童患有各种癌症,癌症是导致儿童死亡的第一大杀手。儿童癌症中最常见的是白血病,占了近40%,我们也发现经常会是听到儿童得了白血病需要骨髓捐赠的故事。其次是神经系统肿瘤,然后是骨头和各种软组织肿瘤。

儿童治疗肿瘤采用的办法包括:手术、化疗、放疗……

对比成人癌症,化疗和放疗对于儿童癌症往往有着惊人的效果,即使不考虑骨髓移植治愈白血病,很多儿童病人也有很大机会被传统化疗放疗治愈。其中的原因可能是复杂的。第一、儿童癌症的突变往往很少,因此癌症产生抗药性的可能性低;第二、和传统想法不同,儿童接收化疗和放疗的剂量相对体重来说往往超过了成年人,这是由于儿童组织修复能力比较强,能够忍受更强的化疗和放疗带来的副作用。这两点是儿童癌症的治愈率远远高于成人肿瘤的重要因素。

但是有得就有失,高剂量化疗放疗在治愈肿瘤的同时,会给儿童带来各种各样长期且严重的副作用:神经发育不全,智力低下,抑郁容易自杀,不孕不育…… 因此,对儿童癌症的药物开发迫在眉睫。

可惜的是相对于我们对成人癌症的投入,对儿童癌症的研究远远落后。根本原因是由于儿童癌症数量较少。这一方面导致样品数量不足,因此基础研究到医学转化研究的实验室都比较少。更重要的原因,由于病人少,大药厂往往不愿意投入人力物力财力来专门研究儿童癌症,其一是临床试验很难进行,其二是因为即使研究出药来也面临不能收回成本的风险。

横纹肌肉瘤全美国一年只有400个左右病例,多数是儿童。由于病人少,这个疾病的存活率在过去30年没有任何变化!一位横纹肌肉瘤去世的患者,父母家境非常富裕,在全美国最好的肿瘤医院使用了最贵的药物,但是在治疗过程中仍然深感绝望。因此在儿子去世之后设立基金,希望能够唤起社会对这类“ 罕见病”的重视。

面对儿童癌症,一方面是病人家属的无奈,另一方面是科研资源的匮乏和药物开发的停滞。强烈呼吁大家增加对该方向的关注,只有社会和舆论推动政府作为,才有可能迫使药厂进行更多的投入。希望有一天没有儿童会再被癌症打倒!


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