为什么心梗与脑梗，总是突然间发生，让人措手不及？其实心梗与脑梗在发作之前，会经历漫长的疾病发展过程，看似每个患者在发作时都很“突然”，但实际上，心梗与脑梗都是“蓄谋已久”的疾病，病发前有征兆，定期体检，可防可控。

常规检查发现陈旧性心梗

9月中旬，72岁患者庞先生独自在家准备午饭时突然摔倒，无法动弹，直至下午三点半家属回家后发现其倒地，此时庞先生已言语含糊不清，右侧肢体无法活动，并伴有小便失禁，家属立即拨打120就近送医救治，最终确诊为急性脑梗塞，行取栓手术后于11月17日转入同济大学附属天佑医院（筹）神经内科进行康复治疗。

但就在入院后例行的心脏彩超检查中发现异常。庞先生心脏冠状动脉左前降支闭塞，并有小范围心梗迹象，引起医生重视。20日，请来心血管内科雷著斌主任和李忠林医生会诊，诊断其患有陈旧性心梗的可能性，如不及时疏通闭塞的血管易导致猝死。医生与家属商议后，立即将患者转入心血管内科进一步诊断治疗。26日，完善相关检查，排除手术禁忌症后，由雷主任主刀为患者行冠脉造影+支架植入术，并配合双抗治疗加量，扩冠、改善微循环等治疗，术后患者病情稳定。

心梗与“三高”紧密相关

据家属介绍，庞先生平时身体硬朗，此前并未出现过胸闷、气喘、心绞痛等明显的心梗症状，这次突发疾病也让他们感到很意外，所幸此次在天佑检查发现陈旧性心梗症状，治疗及时，避免了病情恶化。

李医生表示，陈旧性心梗是指患者原本具有心梗的症状，一般持续的时间在8周以上，但是在身体上并没有表现出来，或者症状表现不明显，所以常被患者忽略。高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、动脉硬化以及房颤等都是引发心梗的根源，庞先生既往患有高血压病史10余年，并有房颤，此次发现的陈旧性心梗与患者的高血压病史和房颤紧密相关。

李医生提醒：家庭中有上述病史者，即使平时没有明显症状，也应提高警惕，到医院做专项体检或专科检查都非常必要。

心梗、脑梗都是“蓄谋已久”

心梗与脑梗最大的原因，就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指动脉血管壁产生了硬化斑块，但并不是一两天内形成，从发现“三高”，到动脉硬化斑块形成，需要数年时间，而发生严重的并发症，通常更是需要十年以上的时间。所以说他们是“蓄谋已久”，但是心梗在发作前都会“暴露”出一些症状，需要引起重视。

1、突发疼痛，这是心肌梗塞的首发症状之一，通常发生在一天中的早晨和晚上。如果长期出现胸骨后或心前区压榨性疼痛，那么很有可能是由心肌梗塞引起的。在疼痛发作时，出汗，恶心和呕吐也是心脏病发作的早期迹象。

2、心绞痛恶化，心梗患者一般都有心绞痛史。如果心绞痛症状在逐渐变得严重，发病比以前更频繁，而且疼痛部位往中间靠，范围越来越大，并且出现了心功能不全的症状 ，那么十分有可能是心肌梗塞。

3、全身乏力，某些心梗患者开始时不会出现疼痛感，但会突然出现乏力感。在运动的时候会出现特别明显心慌而且喘不上气的情况。

预防心梗，四个工作不容忽视

很多突发心肌梗塞的患者都是因为在日常生活中没有注意预防工作，导致心梗来临时束手无措，最终发生悲剧，平时生活我们就应注意心梗的预防。

一、控制三高。预防心梗，“三高”患者应科学使用降压药、降糖药、降脂药以及软化血管药。高血压患者需要有效控制血压，保持心态稳定，保证充足的睡眠；高血脂患者应注意清淡饮食，低盐低脂，少吃肉，忌烟酒，多吃水果蔬菜，定期做检查。糖尿病患者应当少糖饮食，稳定血糖，此外还需要严格控制体重，血压血脂也不宜过高。

二、避免过度体力活动。避免过度工作，减少生活中的压力。身体虚弱的人不要做过多的体力活动，避免让身体处于持续的紧张和疲劳状态，增加心脏的负担。

三、避免暴饮暴食。30%的心肌梗塞是在暴饮暴食后发生的，平时进食应定期定量，少食多餐。

四、保证充足睡眠。现在有很多年轻人突发心梗猝死，很大部分原因是由于长期不注意休息而导致的，人们应该保证每天7到8小时的睡眠。

此外，长期卧床，外界突发精神刺激、精神压力大等，都是心梗常见的诱发因素，都会增加心肌梗塞发生的风险，冠心病高危人群应尽可能避免这些因素的刺激和影响。

预防心梗需要我们平时多关注自己的身体，发现异状及时就医，积极治疗。