原创 半月板损伤了怎么办?
2021年10月05日 【健康号】 符培亮     阅读 16857

什么是半月板损伤?半月板损伤以后应该如何正确处理?


(一)什么是半月板?半月板有什么用?

股骨与胫骨关节间隙内的半月形纤维软骨,叫做半月板。其边缘较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。每侧膝关节拥有两个半月板:内侧半月板与外侧半月板。

半月板可以传导膝关节上的负荷,吸收压力和震荡,提高膝关节的稳定性,协同膝关节的屈伸与旋转活动,限制膝关节过屈或过伸。此外还可以分泌滑液,润滑、营养关节。

(二)半月板为什么损伤?

1.急性外伤

常见于膝关节和半月板产生矛盾运动,半月板收到扭转外力引起,或是在运动中半月板在膝关节内的位置和应力突发改变导致。这样的损伤多见于运动损伤,比如在跑步中被绊倒、打篮球时落地不稳、踢球抽射踢空等情况下。

 2.慢性病变

随着年龄的增长,长期膝关节反复活动摩擦,半月板逐渐变性退变,或是由于膝骨关节炎骨赘增生、关节软骨退化造成半月板进一步损伤。

3.结构畸形

半月板结构畸形最常见的是盘状半月板。盘状半月板相比正常半月板不仅大而厚,中间血供更少,而且形变能力差,应力不集中,还往往合并有膝关节骨性及肌肉、韧带等处的异常,更容易发生损伤。

(三)怎样知道自己是半月板损伤呢?

1、膝关节明显疼痛、肿胀和积液

2、在蹲下起立、跑、跳等动作时膝盖疼痛加重。

3、损伤严重的会有跛行或膝盖屈伸功能障碍

4、关节交锁:部分伤者在膝关节活动时常感到“咔嗒”一声,伤膝立即像有东西卡住了不能自主伸直,需要借助外力或晃动小腿并再次听到“咔嗒”声后才能伸直。

破裂的半月板受挤压部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”

(四)如何读懂磁共振报告上的半月板损伤分级?

一般来说(变性), Ⅱ(较重变性)是随着年龄的增长,人体相对正常的生理退变过程,不需要任何处理。但如果发生半月板的(撕裂)损伤,保守治疗3个月无效的话,则建议微创关节镜下的手术治疗。

(五)半月板损伤后是否要治疗?该怎么治疗?

半月板的边缘部分有一定的血液供应,损伤后用支具固定后有可能自行修复,但其他部分的半月板破裂后若疼痛持续三个月以上,代表不能自行修复愈合,此时如果需要改善生活质量的话就需要积极手术治疗

半月板手术目前基本都是采用膝关节镜手术。可以通过关节镜下缝合修补半月板部分切除半月板,解除疼痛,减少或推迟远期膝关节退变的发生,更好地恢复膝关节功能。

关节镜下见损伤的半月板       

 关节镜下缝合撕裂半月板

  综上,健康的半月板对我们的正常运动和日常工作生活有重要的意义,希望通过本文可以使读者对半月板损伤更为了解并提起重视,在日常运动中加强自我保护,注重增强膝关节周围肌群的锻炼,出现损伤务必及时就诊及时处理。

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